执业医师资格考试宝典临床助理医师资格专项训练考试试题(B3)

1. [单选题]男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于"着凉"后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )

A. 急性右心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 慢性左心衰竭
D. 全心衰竭
E. 慢性右心衰竭

2. [单选题]艾滋病防治工作原则的表述不正确的是

A. 加强宣传教育
B. 建立政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的机制
C. 坚持预防为主，防治结合的方针
D. 采取行为干预和关怀救助等措施
E. 坚持预防为主，治疗为辅的方针

3. [单选题]26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加快，首先应考虑是

A. 脊髓蛛网膜炎
B. 脊髓肿瘤
C. 硬膜外脓肿
D. 胸椎结核
E. 横断性脊髓炎

4. [单选题]导致阑尾炎穿孔最主要的原因是

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

5. [单选题]以下最能提示存在肾小球疾病的临床表现是

A. 终末肉眼血尿
B. 夜尿增多
C. 单侧下肢水肿
D. 尿蛋白(+)
E. 血尿伴红细胞管型尿

6. [单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

7. [单选题]临产后起主要作用的产力是

A. 膈肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 圆韧带收缩力

8. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

A. 脾大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张

9. [单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中

10. [单选题]某患者，3小时前发生交通事故，出现为剧烈头痛伴呕吐2次，呕吐前无恶性表现，呈喷射性，眼底检查有视乳头水肿、出血表现，考虑颅内高压，所致上述表现的原理是

A. 颅内新生物生长
B. 脑积水
C. 颅腔内有出血
D. 颅腔内有感染
E. 颅内压的生理调节功能失调

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：艾滋病防治工作应坚持预防为主，防治结合。而不是治疗为辅，故选E。

3.正确答案 ：D

解析：患者有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪是全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：阑尾腔内堵塞，压力升高，阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死，导致穿孔。

5.正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

6.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

8.正确答案 ：C

解析：肝硬化两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。门脉高压的表现：①脾大；②腹水；③呕血黑便；④胃肠瘀血。肝功能不全的表现：①蛋白合成障碍；②出血倾向；③黄疸；④激素灭活障碍；⑤肝性脑病。肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

9.正确答案 ：D

解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。

10.正确答案 ：E

解析：颅内病变如果直接破坏了颅内压的生理调节功能，脑组织遭受到严重的损伤或有严重的缺血缺氧时，血脑屏障破坏，脑血流量减少，脑脊液循环障碍，发生脑水肿，出现颅内压增高一系列表现。

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