患儿女，胎龄32周，剖宫产，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，

[单选题]患儿女，胎龄32周，剖宫产，产后6小时出现呼吸困难，鼻翼扇动，呼气时呻吟，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，引发此病的病因是

A. 手术产
B. 缺氧
C. 呼吸肌发育不成熟
D. 肺泡表面活性物质缺乏
E. 呼吸中枢发育不成熟

正确答案 ：D

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[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺尘埃沉着症

正确答案 ：A

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

[单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在

A. 10～20滴／分
B. 20～30滴／分
C. 30～40滴／分
D. 40～50滴／分
E. 50～60滴／分

正确答案 ：B

解析：一侧全肺切除术后，健肺内动脉压力升高，液体易渗到肺泡内而形成肺水肿，若输液速度过快，心脏后负荷增加，易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分，右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键：一侧全肺切除，如输液不当易引起肺水肿，故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟，右肺输液速度≤20滴/分钟。

[单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是

A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复，肛门排气

正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气后方可进食。

[单选题]急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是

A. 低血磷
B. 低血钙
C. 高血钾
D. 低血镁
E. 高血钠

正确答案 ：C

解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。

[单选题]膀胱冲洗时如需滴入药物，需在膀胱内保留

A. 无需保留
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 60分钟
E. 30分钟

正确答案 ：E

[单选题]大便呈柏油样常见于（ ）

A. 痢疾
B. 上消化道出血
C. 直肠癌
D. 霍乱
E. 胰腺炎

正确答案 ：B

解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50～70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量250～300ml出现呕血，超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。

[单选题]自行预测排卵最佳方法是

A. 基础体温测定
B. 月经周期推算
C. 血HCG测定
D. 刮取子宫内膜检查
E. 宫颈黏液检查

正确答案 ：A

解析：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。

[单选题]营养不良患儿最初的表现是

A. 体重减轻
B. 皮下脂肪减少
C. 精神不振
D. 体重不增
E. 毛发枯黄

正确答案 ：D

解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增，以后体内脂肪逐渐减少，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

[单选题]开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

A. 立即向腹腔还纳
B. 及早行清创术
C. 止痛处理
D. 抗感染
E. 暂不向腹腔回纳

正确答案 ：E

解析：穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒纱布覆盖保护，切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的，反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

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