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[单选题]生物可降解性合成高分子囊材是
A. 明胶
B. 乙基纤维素
C. 聚乳酸
D. β-CD
E. 枸橼酸
[单选题]某男60岁,误服大量的对乙酰氨基酚,为防止肝坏死,可选用的解毒药物是
A. 谷氨酸
B. 甘氨酸
C. 缬氨酸
D. 乙酰半胱氨酸
E. 胱氨酸
正确答案 :D
解析:本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢,代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外,小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物,可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性,但当大剂量服用对乙酰氨基酚时,使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去,此时,N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应,与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况,应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。
[多选题]服用雷洛昔芬的注意事项包括
A. 治疗中应监测肝功能
B. 可缓解雌激素有关的绝经期症状
C. 可用于男性患者
D. 仅用于绝经后的妇女
E. 可引起子宫内膜增生
正确答案 :AD
解析:雷洛昔芬绝经2年后的妇女方可使用。本品雷洛昔芬不引起子宫内膜增生。治疗期间的任何子宫出血都属意外并应请专家做全面检查。其最常见的子宫出血的原因是内膜萎缩和良性内膜息肉。绝经后妇女接受雷洛昔芬治疗3年中,报道的良性内膜息肉为0.7%,而安慰剂治疗妇女为 0.2%。因缺乏与雌激素合用的经验,不推荐同时使用。建议饮食钙摄入量不足的妇女服用钙剂和维生素D。雷洛昔芬可增加静脉血栓栓塞事件的危险性,这点与目前使用的激素替代治疗伴有的危险性相似。对任何原因可能造成静脉血栓事件的病人均需考虑危险-益处的平衡。雷洛昔芬在一些因疾病或其它情况而需要长时间制动的病人应停药。在出现上述情况时立即或在制动之前3 天停药。直到上述情况被解决或病人可以完全活动才能再次开始使用雷洛昔芬。
[单选题]药师审核处方过程中,发现存在用药不适宜的处方的处理方法是
A. 拒绝接收处方
B. 调配处方并核发药品
C. 依照处方调配并核发药品
D. 告知处方医师,请其确认或者重新开具处方
E. 拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告
正确答案 :D
解析:由此题可掌握的要点是处方调剂操作规程。药师审核认为处方存在用药不适宜,应该告知处方医师,请其确认或者重新开具处方(D)。药师审核后认为处方合理,应该调配处方并核发药品(B),或依照处方调配并核发药品(C),后者突出"依照处方"更规范;发现处方用药错误,应该拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告(E)。备选答案A(拒绝接收处方)不符合调剂岗位操作规程。因此,该题的正确答案是D。
[单选题]"沟通技能"在药学服务工作中最重要的作用是
A. 用药教育作用
B. 药品警戒作用
C. 双向交流作用
D. 应对投诉作用
E. 促进自主学习作用
正确答案 :C
解析:本题考查"沟通技能"在药学服务工作中的重要作用。"沟通技能"是生物生存、进化之必须。本题的"难点"是需要比较5个备选答案在药学服务工作中的重要性。药学服务的目的是提高患者用药的合理性,需要患者理解与掌握合理用药的方法与措施,即只有良好的"双向交流"才能实现。因此,C是正确答案。