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[单选题]我县规定今年基本公共卫生服务项目完成年度指标的时限是( )
A. 10月底
B. 11月底
C. 12月底
D. 明年3月底
[单选题]可表现为慢性腹泻的疾病,除外下列哪项
A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒
正确答案 :E
解析:慢性腹泻分为:(1)消化系统疾病:①胃部疾病:慢性萎缩性胃炎等;②肠道感染:肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等;③肠道非感染性病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等;④肠道肿瘤;⑤胰腺疾病:慢性胰腺炎等;⑥肝胆疾病:肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病:①内分泌及代谢疾病:甲亢、肾上腺皮质功能减退等;②其他系统疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等;③药物副作用:利血平、甲状腺素、洋地黄等;④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现是( )。
A. 瘀点瘀斑中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱,累及皮下组织可留瘢痕
B. 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C. 病变以脑组织为主,有明显的充血和水肿,颅内压升高,可形成脑疝
D. 病变主要在大脑两半球表面和颅底
E. 以上都不是
正确答案 :A
解析:流行性脑脊髓膜炎败血症期的临床表现有:起病急骤,高热伴畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安,偶有关节痛。此期的特征性表现是瘀点或瘀斑,最早见于眼结膜和口腔黏膜,分布不均,大小不一,多少不等,以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见,色泽鲜红,后变为紫红。少数先为淡红色斑丘疹,而后迅速转为瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑迅速扩大,其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疱,如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者于(12~24)小时发展致脑膜炎期。此期血培养多为阳性,脑脊液可能正常,瘀点涂片检查易找到病原菌。
[单选题]女,54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位):T37.8℃,右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
A. 右下肺可闻及湿性啰音
B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
C. 气管向右侧移位
D. 右下肺语音共振减弱
E. 右下肺可闻及支气管呼吸音
正确答案 :D
解析:本例提示:坐位查体右侧胸廓略饱满,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,支持大量胸腔积液的诊断。而右侧大量胸腔积液可导致气管向左侧移位,右下肺语音共振减弱。
[单选题]口渴多饮,小便量多,而形体消瘦者,此属
A. 消渴病
B. 癃闭
C. 泄泻
D. 水肿
E. 痰饮
正确答案 :A
解析:口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。
[单选题]循行于下肢外侧中线的经脉是
A. 胆经
B. 脾经
C. 胃经
D. 膀胱经
E. 三焦经
正确答案 :A
解析:足少阳胆经在下肢外侧中线。
[单选题]患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病
A. 支气管扩张并咯血
B. 支气管肺癌
C. 慢性支气管炎合并肺结核
D. 慢性支气管炎合并肺栓塞
E. 慢性支气管炎急性发作
正确答案 :B
解析:初看该题,像慢支炎或COPD的诊断,但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月,可排除D。一般而言,无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,所以可排除A。该患者男性,45岁以上,吸烟指数>400,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,故应选答案B。
[单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》规定,抗菌药物临床应用应当遵循的原则是( )。
A. 科学、合理、经济
B. 安全、科学、合理
C. 安全、有效、经济
D. 科学、有效、经济
E. 科学、合理、有效
正确答案 :C
解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定,抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
[单选题]《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构产生的污水、传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物,应当如何处理( )。
A. 排入污水处理系统
B. 交医疗废物集中处理单位处置
C. 收集、运送至暂时贮存地点
D. 按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统
E. 以上都不正确
正确答案 :D
解析:《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构产生的污水、传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。