肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

[多选题]肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 食管胃底静脉破裂出血
C. X线吞钡检查可见静脉曲张
D. 有些病人腹水难以消退
E. 严重者可出现肝昏迷

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]结肠癌淋巴结引流包括

A. 肠壁肠脂垂内淋巴结
B. 肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结
C. 系膜血管周围淋巴结
D. 血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结
E. 以上都是

正确答案 ：ABCDE

解析：结肠淋巴引流以上四组，结肠癌一般按上述四组淋巴结顺序扩散，也可有跨越扩散。

[多选题]肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可

A. 诱发急性胰腺炎
B. 清楚显示肝内外胆管
C. 导致十二指肠穿孔
D. 同时可行内镜超声检查
E. 诱发胆管感染

正确答案 ：ACDE

解析：肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可同时可行内镜超声检查，在行ERCP检查时可以诱发感染以及导致十二指肠穿孔。

[多选题]在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有

A. 养成良好的哺乳习惯，定时哺乳
B. 保持乳头清洁
C. 防止婴儿含着乳头睡眠
D. 乳头有破损时，暂停哺乳
E. 预防性使用抗生素

正确答案 ：ABCD

解析：1.注意妊娠期乳房卫生，2.矫正乳头凹陷，3养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，4.保持乳汁排出通畅，5.及时处理乳头皲裂，6.加强婴儿口腔护理，防止婴儿含着乳头睡眠，答案E描述错误。

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值

A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病

正确答案 ：ABD

解析：胰岛素瘤导致的低血糖是由于肿瘤分泌过多的胰岛素所致，因此发生低血糖时，血清胰岛素水平是升高的，空腹血糖可低于2.2mmol/L。正是由于高水平的胰岛素，葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。长期反复发生的低血糖可以造成脑组织缺乏葡萄糖并致脑损害，病人出现一些精神症状。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

正确答案 ：ACE

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子

正确答案 ：BCDE

[多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

A. 冲洗肠腔内残留粪便
B. 一期缝合伤口
C. 近端转流性造口
D. 会阴部引流直肠后间隙
E. 以上都是

正确答案 ：ACD

解析：腹膜返折以下损伤应行近端造口，远端肠管冲洗，会阴部引流直肠后间隙，不勉强修补伤口。

[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括

A. 意识障碍
B. 交感神经兴奋的表现
C. 精神异常
D. 颞叶癫痫
E. 顽固性腹泻

正确答案 ：ABCD

解析：胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作，1.交感神经兴奋表现，2.意识障碍，3.精神异常，4.颞叶癫痫，本题答案选择ABCD。

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