手术引起的腹胀，首先采用

[单选题]手术引起的腹胀，首先采用

A. 胃肠减压
B. 放置肛管
C. 肌注新斯的明
D. 高渗低压灌肠
E. 双侧肾囊封闭

正确答案 ：C

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[多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧，考虑该患儿可能是肠套叠，请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠

A. 肛检有血迹
B. 右下腹空虑感
C. 上腹部柔软
D. 右下腹压痛、拒按
E. 上腹可扪及腊肠样包块

正确答案 ：ABE

解析：当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

[单选题]患者男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检："舟状腹"，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 溃疡穿孔修补术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术

正确答案 ：D

解析：根据病史，十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。

[单选题]乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是

A. 橘皮样改变
B. 乳头内陷
C. 表面皮肤凹陷
D. 局部水肿
E. 铠甲状胸壁

正确答案 ：C

[单选题]肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A. 加强功能锻炼
B. 局部封闭
C. 肘关节制动
D. 抗生素消炎
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：肱骨外上髁炎治疗包括：①限制腕关节活动，尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。②压痛点可采用局部药物封闭疗法，只要注射部位准确，均能取得极佳近期效果，能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大。这是肱骨外上髁炎首选的治疗方法。③可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少肌腱起点处的牵张应力。

[单选题]男，50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

A. 残胃癌
B. 胃癌复发
C. 碱液反流性胃炎
D. 吻合口消化性溃疡
E. 吻合口炎症水肿

正确答案 ：B

解析：中老年男性患者，胃窦癌行根治性胃大部切除术后2 年，上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦，贫血，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，提示最可能的诊断是胃癌复发，答案选择B。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现的原发癌。

[单选题]男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

正确答案 ：C

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