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[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
A. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
B. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期
C. 心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率
D. 如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
E. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
A. 心动过速有突发突止的特点
B. 心动过速频率常为130次/分
C. 多见于VVI起搏器患者
D. 常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E. 心动过速为折返机制
正确答案 :ABDE
解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。
[单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是
A. 少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°~±180°
B. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+90°
C. 正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+110°
D. 正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+110°
E. 少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°~+110°
正确答案 :A
解析:不确定电轴(-90°~±180°)可见于某些病理情况,如肺心病、冠心病、高血压等,亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°~+110°,否则视为异常。
[单选题]关于J波的描述,正确的是
A. J波是指紧接U波之后的一个小波,提示将发生窦性心律失常
B. J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C. J波是指紧接P波之后的一个平段,高J波提示将发生交界性期前收缩
D. J波是指紧接QRS波群之后一个平段,高J波提示将发生房性心律失常
E. J波是指紧接T波之后的一个小波,高J波提示将发生心房颤动
正确答案 :B
解析:J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波,振幅不大,占有一定时限。J波振幅较低,往往落在R波降支的底部,极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前,一部分心室肌就已经开始提前复极,故J波出现在QRS波群终末部结束之前,此时,心室肌的电活动处于一种不稳定状态,在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常,甚至心室颤动。
[单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
A. P波增宽>0.12s且有切迹
B. P波呈双峰,峰间距≥0.04s
C. 常伴有PR段偏移
D. 可出现间歇性二尖瓣型P波
E. 与左心房肥大心电图表现类似
正确答案 :C
解析:上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。
[单选题]以下关于HRV的说法,不正确的是
A. SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B. HRV可以评价自主神经功能
C. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D. 可以预测持续性心房颤动患者的预后
E. HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
正确答案 :D
解析:HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的,心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后,有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律,因此不能进行HRV分析。
[单选题]在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
A. 70次/分
B. 75次/分
C. 80次/分
D. 85次/分
E. 90次/分
正确答案 :B
[单选题]关于窦房结内游走心律的描述,错误的是
A. 同一导联上窦性P波形态不变
B. 起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C. 可伴有窦性心律不齐
D. PR间期可有差异
E. aVR导联P波倒置
正确答案 :A
[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是
A. 下斜型和水平型压低
B. J点型ST段压低
C. 缓慢上升型下移伴J点压低
D. 快速上升型下移伴J点压低
E. 快速下斜型下移伴J点压低
正确答案 :A
解析:ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现,其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。
[单选题]可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是
A. f波,RR间距不等,心室率为150次/分
B. f波,心室率缓慢而匀齐
C. F波,RR间距不等
D. F波,心室率缓慢而匀齐
E. PR间期为0.12s,心率为140次/分
正确答案 :D