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[单选题]以下关于下肢肌肉紧张的说法,哪项是错误的()
A. 臀大肌僵硬会使腰椎前凸减小从而增加腰椎压力
B. 跟臀试验评估股直肌的紧张度
C. 髂腰肌紧张时腰椎前凸增大
D. 骨盆前倾可以由股直肌或腘绳肌紧张引起,并增加对腰椎的压力
E. 托马斯试验评估髂腰肌紧张度
[单选题]瘀血所致出血的特点是( )
A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少
正确答案 :C
[单选题]交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果?( )
A. 瞳孔扩大
B. 骨骼肌和心脏血管舒张
C. 糖原分解减少
D. 支气管扩张
E. 汗腺分泌增加
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证
A. 无其他并发疾病的肩周炎患者
B. 肾上腺皮质功能亢进患者
C. 原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
D. 骨质疏松症患者
E. 严重感染者和孕妇
正确答案 :A
[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是
A. 恶心、呕吐和胃肠道反应
B. 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C. 感染、排尿困难和大便失禁
D. 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E. 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞
正确答案 :E
[单选题]颈椎间盘突出的常见部位是()
A. 后侧
B. 外侧
C. 后外侧
D. 前侧
E. 前外侧
正确答案 :C
解析:钩突是位于C3-C7椎体两侧的骨性突起,其作用是预防椎间盘向两侧突出。后纵韧带在颈椎处最厚,是胸椎或腰椎的4-5倍。颈椎间盘的髓核出生时即有,但40岁时实际上就消失了。成人的椎间盘变干、韧带改变,主要由纤维软骨和透明软骨组成。40岁以后不再有椎间盘突出,因为已经没有髓核了。颈椎髓核突出(HNP)最常见于C6/C7(50%),其次为C5/C6(30%)。
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
A. 兴奋性的
B. 抑制性的
C. 神经肽
D. 调节性的
正确答案 :ABC
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证
正确答案 :D
[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A. 脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D. 鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
正确答案 :C
[单选题]关于截肢后疼痛,以下说法正确的是()
A. 血管疾病是引起上下肢截肢最主要的原因
B. 截肢患者持续性残肢痛与幻肢痛之间无关
C. 随时间延长,幻肢痛的程度及时长增加
D. 幻乳痛是乳腺癌根治术后疼痛的一个常见原因
E. 美国内战期间第一次记录了幻肢痛
正确答案 :D
解析:大约20%乳房切除术患者出现过幻乳痛,而出现过幻乳感的患者接近50%。以前被认为很少发生的幻肢痛,目前认为截肢术后60%—80%的患者出现幻肢痛。幻肢痛需要与幻肢感相区别,90%的患者出现过幻肢感。在美国80%的截肢手术是因为血管疾病导致。然而在上肢截肢手术中,接近75%是由外伤引起。大多数研究者发现幻肢痛与持续躯体疼痛之间存在明显关系。虽然早前研究发现截肢前疼痛与幻肢痛相关,最近许多研究发现两者并无确切关系。一般认为幻肢痛会随时间减轻,最终消失。虽有描述,但先天肢体缺失相关的幻肢痛非常少见。幻肢痛一般在肢体的远端部分更严重。大多数幻肢感随时间消失,最远端消失最晚。这被称为“望远镜效应”,大约出现在一半的截肢患者中。根据考古记录最早新石器时代就出现过有目的的截肢术。“幻肢痛”这一概念已被记载了数百年。16世纪,法国军医帕雷医生指出幻肢痛,幻肢感和残肢痛之间的区别。“幻肢痛”这一术语在第一次美国内战期间由Weir Mitchell提出。早些年前,他用“灼痛”一词来描述主要神经受损的士兵四肢出现的特征性的自主神经改变。