医学职称副高考试宝典眼科医学职称副高全真题库(X8)

1. [单选题]患者女，45岁，左眼视力下降1年。Vod0.8，Tod15mmHg，Vos0.3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP(+)，灰褐色，前房轴深4C.T.，房水闪辉(±)，虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C/D0.8。正确的诊断是（ ）。

A. 虹膜角膜内皮综合征
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 青光眼-睫状体炎综合征
D. 原发性开角型青光眼
E. 剥脱综合征

2. [单选题]角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是( )

A. 巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 多形核白细胞
D. T淋巴细胞
E. 嗜酸性粒细胞

3. [多选题]以下哪项疾病不治疗可自行恢复 ( )

A. 球后视神经炎
B. 视网膜中央动脉阻塞
C. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
D. 糖尿病性视网膜病变
E. 前部缺血性视神经病变

4. [单选题]64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为180/90mmHg。眼部检查：双眼视力为1.0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg(OU)，考虑为（ ）。

A. 视网膜脱离
B. 青光眼
C. TIA
D. 球后视神经炎
E. 视神经炎

5. [单选题]下列关于结核病的说法错误的是

A. X光检查是诊断的重要手段
B. 初次感染后少数发展为活动性结核
C. 可致脑膜炎
D. 发病情况与人体免疫状态有关
E. 葡萄膜组织不利于结核杆菌停留

1.正确答案 ：B

解析：该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现，伴有虹膜异色，灰褐色KP与青-睫综合征不符，诊断考虑Fuchs综合征，属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。

2.正确答案 ：C

解析：上皮受伤以后,邻近伤口的损伤细胞丧失其表面做绒毛,1小时之内相应部位的上皮基底细胞开始变扁,表面细胞的桥粒连接和糖原储存减少,表明它即将运动。受损区角膜表面有纤维素、纤维蛋白及纤维蛋白原沉积;多形核白细胞经角膜缘血管网到达创伤区,开始清除细胞碎屑。

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：C

解析：因一过性脑缺血发作(TIA)引起的一过性黑矇，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。

5.正确答案 ：E

解析：眼结核多继发于肺结核,少见活动性病灶者。为患者进行胸部影像学检查,判断是否有过结核感染,病灶是陈旧的还是新鲜的。绝大多数人在初次感染产生结核菌素过敏后,结核灶被包围或钙化,形成所谓Ghon灶,只有其中的5%~159%(婴幼儿多见)可发展为活动性结核,表现为急性全身性结核或粟粒性结核及脑膜炎。眼部组织,除晶状体外,均有发生结核的报告，有些长期不愈且病因不清的炎症,常是结核感染所致。结核菌初次感染人体后,可潜伏于肺和其他器官,眼部结核除直接由结核感染或急性粟粒性结核全身播散外,很少同时存在其他部位的活动性病灶。但眼外组织中已痊愈或钙化的结核灶,有时可向血流中播散少量结核菌,在全身症状不明显的情况下引起轻微的菌血症,如细菌停滞在眼内,则可引起眼部的结核性病变。由于葡萄膜组织血管丰富、血流缓慢,有利于细菌停留,因此,葡萄膜的结核感染相对多见。

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