2023医学高级职称(副高)考试宝典肿瘤外科卫生高级职称(副高)晋升职称在线题库(B0)

1. [多选题]临床常见的肝细胞癌血清肿瘤标志物有（ ）

A. AFP
B. 异常凝血酶原(PIVKAⅡ)
C. 高尔基体蛋白73(GP73)
D. 人附睾蛋白4(HE4)
E. 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）

2. [单选题]镜下为原位癌的早期食管癌类型是( )

A. 乳头状或隆起型
B. 隐伏型
C. 糜烂型
D. 斑块型
E. 髓质型

3. [单选题]Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

A. 病理学诊断
B. 可测量病灶
C. 至少200对患者
D. 与以往治疗间隔半年以上
E. 以上都是

4. [多选题]目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素包括（ ）

A. BRCA1胚系突变
B. hMSH2胚系突变
C. hMLH1胚系突变
D. APC胚系突变
E. BRCA2胚系突变

5. [单选题]目前对鼻咽癌已成功用于临床的靶向治疗是

A. 吉非替尼
B. 索拉非尼
C. EGFR单抗
D. 赫赛汀
E. 贝伐单抗

6. [单选题]类癌是指

A. 一种与癌类似的恶性肿瘤
B. 一种不发生转移的癌
C. 一种癌前病变
D. 一种介于瘤与癌之间的肿瘤
E. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤

7. [单选题]从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 加温治疗

8. [单选题]止痛药物治疗的基本原则不包括

A. 按阶梯给药
B. 口服给药
C. 按时给药
D. 个体化给药
E. 不要随便调整剂量

9. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

10. [单选题]下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是

A. 基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B. 常发生于下睑近内眦部位
C. 最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬
D. 趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移
E. 对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除

1.正确答案 ：ABCE

解析：人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物，其发病率位居三大妇科恶性肿瘤的第三位，由于其早期症状不明显而不容易被发现，随着患癌时间的增长，患者的5年生存率由70-90%降到20%，因此早期确诊对卵巢癌的治愈率至关重要。

2.正确答案 ：B

解析：早期食管癌（按肉眼或内镜所见）：分为隐伏型（充血型）、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见，癌细胞分化较好；糜烂型次之，癌细胞分化较差；隐伏型是食管癌最早期的表现，多为原位癌；乳头型病变较晚，但癌细胞分化一般较好。

3.正确答案 ：A

解析：肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的人选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是A。

4.正确答案 ：AE

解析：一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者。低于30岁妇女中超过25%的乳癌患者是由于一个遗传基因的突变引起的。

5.正确答案 ：C

解析：EGFR（epithelial growth factor receptor，表皮生长因子受体）本身具有酪氨酸激酶活性，一旦与表皮生长因子（EGF）组合可启动细胞核内的有关基因，从而促进细胞分裂增殖，已成功用于临床的靶向治疗。

6.正确答案 ：E

解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多。临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。

7.正确答案 ：B

解析：从治疗效果和保留器官功能来考虑就不适合用手术治疗，其他疗法疗效不够，所以最适合的方法为放射治疗

8.正确答案 ：E

解析：止痛药物治疗已改要根据患者的自身情况制定不同的给药计划，随时调整剂量。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

解析：1.手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法，手术切除范围应足够大，去除所有肿瘤组织，同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘，最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘，以确定肿瘤完全切除，防止复发。眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见，但可向眶内蔓延。如发生眼眶蔓延，应行眶内容切除术。2.放射治疗大多数基底细胞癌对放射治疗有效，尤其是复发病例或病变位于内眦部者可选择应用。无论哪种放射治疗，都应掌握放射剂量，以避免放疗并发症。

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