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[单选题]大面积皮肤剥脱伤需
A. 清创及一期缝合
B. 清创及延期缝合
C. 清创后不予缝合
D. 清创及植皮
E. 按感染创口处理
[单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是
A. 切开皮肤前,宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次
B. 不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品
C. 手术中若手套破损或接触污染的区域,需更换无菌手套
D. 切口周围的无菌巾若已湿透,需另加盖干的无菌巾
E. 掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用
正确答案 :E
解析:掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用,而乙醇是消毒方法,须浸泡30分钟才能达到消毒要求。
[单选题]男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节
A. 屈曲30°
B. 屈曲60°
C. 屈曲90°
D. 屈曲120°
E. 伸直位
正确答案 :C
解析:肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位,并用三角巾悬吊胸前2~3周。故本题答案为C。
[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是
A. 骨巨细胞瘤
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 内生软骨瘤
D. 典型骨肉瘤
E. 骨母细胞瘤
正确答案 :D
解析:典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。
[单选题]6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是 ( )
A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 髋关节滑膜炎
D. 强直性脊柱炎
E. 结核性滑膜炎
正确答案 :C
解析:患者是在剧烈活动后出现的疼痛,时间只有1天,体温正常,X线正常,所以诊断是滑膜炎,故本题答案选择C。
[单选题]患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是
A. 右示指肿胀关节活动受限
B. 指端浅感觉异常
C. 近节指间关节掌侧可触及硬结
D. 远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
E. 指屈伸时该硬结可移动
正确答案 :D
解析:患者是打字员,手指长期活动量大,现手指屈伸受限,并有弹响,考虑是狭窄性腱鞘炎,可表现为远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结。
[单选题]患者,男,11岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项
A. 桡动脉搏动
B. 手及前臂的温度颜色
C. 肿胀的程度
D. 有无麻木感觉障碍
E. 是否疼痛剧烈及与手指活动的关系
正确答案 :E
解析:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为骨筋膜室综合症最早期的症状,故本题答案选择E。
[单选题]急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是
A. 伤后3 d
B. 伤后2周
C. 伤后1个月
D. 伤后6周
E. 伤后3个月
正确答案 :B
解析:肌腱断裂超过两周即为陈旧性断裂,这个时间记忆就可以了。
[单选题]创伤后的包扎,下列哪项是错误的 ( )
A. 包扎应固定不移,松紧适度
B. 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血
C. 包扎的常用材料是绷带和三角巾
D. 三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固
E. 紧急抢救中,可将衣物、巾单撕开作包扎用
正确答案 :D
解析:三角巾的优点是包扎面积大,使用方便,使用于躯干四肢等部位较大的创面。答案中其他四项都是正确的,本题答案选择D。
[单选题]女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效
A. 化疗药物治疗
B. 放射治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗+截肢
E. 病段切除,灭活再植
正确答案 :D
解析:依据题目中的描述,考虑诊断为尤文肉瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,但单纯放疗远期疗效很差,故本题答案选择D。