临床执业医师资格模拟考试试题(AJ3)

1. [单选题]男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次／分，BP100／70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查

A. 贲门部和十二直肠前壁
B. 胃底部和十二直肠球后部
C. 幽门和十二直肠前壁
D. 胃大弯和十二直肠侧壁
E. 胃小弯和十二指肠后壁

2. [单选题]新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重

A. 60～80ml
B. 90～110ml
C. 120～140ml
D. 150～180ml
E. 190～210ml

3. [单选题]不属于医学心理学相关学科的是

A. 健康心理学
B. 变态心理学
C. 神经心理学
D. 药物心理学
E. 教育心理学

4. [单选题]男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺癌

5. [单选题]术后3～6日发热的最常见原因是

A. 低血压
B. 代谢异常
C. 肺不张
D. 溶血反应
E. 感染

6. [单选题]下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

A. 甲状腺素受体
B. 雌激素受体
C. 乙酰胆碱受体
D. 表皮生长因子受体
E. 肾上腺素受体

7. [单选题]属于黏膜免疫系统的免疫器官是

A. 胸腺
B. 脾脏
C. 扁桃体
D. 骨髓
E. 肝脏

8. [单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A. 气管插管或气管切开
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 止痛、防治并发症

9. [单选题]属于复方短效口服避孕药副反应的是

A. 能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女
B. 孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C. 体重减轻系因食欲不佳、进食少
D. 孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应
E. 能使水钠潴留

10. [单选题]不能用生理性妊娠解释的是

A. 血液处于高凝状态
B. 红细胞沉降率加快
C. 纤溶活性降低
D. 血容量增加
E. 下肢水肿卧床休息后不消退

1.正确答案 ：E

解析：该患者为消化道出血症状，出血部位最常见于胃小弯及十二指肠球后部。

2.正确答案 ：D

解析：新生儿换血疗法换血量：一般为患儿血量的2倍，约为150～180ml/kg，大约可置换出85%～90%的致敏红细胞和60%的胆红素和抗体。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血，故选D。

3.正确答案 ：E

解析：一、临床心理；二、变态心理；三、神经心理；四、护理心理；五、健康心理；六、医学心理学其他领域：药物与心理、缺陷心理等。

4.正确答案 ：A

解析：根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

5.正确答案 ：E

解析：术后3～6天发热的最常见原因是感染。

6.正确答案 ：D

解析：位于细胞质膜上的酪氨酸蛋白激酶称为受体型酪氨酸蛋白激酶受体，包括胰岛素受体、表皮生长因子受体及某些原癌基因编码的受体。故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等。其中黏膜相关淋巴组织主要包括呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。

8.正确答案 ：E

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症。

9.正确答案 ：E

解析：口服避孕药一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液量减少，且黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透，可使体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。故E项正确。

10.正确答案 ：E

解析：不能用生理性妊娠解释的是下肢水肿卧床休息后不消退。

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