临床执业医师资格智能考试试题(@1)

1. [单选题]患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A. 尺神经损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中、尺神经同时损伤

2. [单选题]7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是

A. 肺结核
B. 气管异物
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 肺炎
E. 毛细支气管炎

3. [单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选

A. 静滴林格液
B. 静滴葡萄糖加氯化钾
C. 静滴氯化钠加氯化钾
D. 静滴氯化钾
E. 口服氯化钾

4. [单选题]慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做

A. 血常规
B. X线片
C. 痰液检查
D. 血气分析
E. 支气管激发试验

5. [单选题]不属于突发公共卫生事件的情形是

A. 重大传染病疫情
B. 群体性不明原因疾病
C. 重大交通事故
D. 重大食物中毒
E. 重大职业中毒

6. [单选题]对中心静脉压正常，血压下降的患者正确的处理是

A. 充分补液
B. 适当补液
C. 强心
D. 扩张血管
E. 进行补液试验后处理

7. [单选题]登革病毒的传播方式是经

A. 呼吸道传播
B. 虫媒传播
C. 性接触传播
D. 消化道传播
E. 血液传播

8. [单选题]小脑病变出现的步态是

A. 醉汉步态
B. 慌张步态
C. 跨阈步态
D. 剪刀样步态
E. 划圈样步态

9. [单选题]股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A. 非手术治疗失败
B. 伴有多发性损伤
C. 粉碎性骨折
D. 老年人不宜卧床过久者
E. 3岁以内儿童

10. [单选题]不参与三羧酸循环的是

A. 柠檬酸
B. 草酰乙酸
C. 丙二酸
D. α-酮戊二酸
E. 琥珀酸

1.正确答案 ：D

解析：垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形。桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易被伤及。

2.正确答案 ：C

解析：患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项：肺结核，患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项：气管异物，患儿以往无呛咳病史，且已经7岁，若有本病应不可以进行交流。D选项：肺炎，抗生素治疗可有效。E选项：毛细支气管炎，本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。

3.正确答案 ：E

解析：周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。

4.正确答案 ：E

解析：1.咳嗽变异型哮喘诊断标准：①咳嗽持续＞4周，常在夜间和(或)清晨发作，以干咳为主；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断性治疗有效；④除外其他原因引起的慢性咳嗽；⑤支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20％；⑥个人过敏史或家族过敏史，或变应原试验阳性。2.慢性支气管炎：好发于老年人，可有慢性咳嗽咳痰病史，支气管激发试验为阴性。故正确答案为E。

5.正确答案 ：C

解析：突发公共卫生事件是突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重大交通事故与公共卫生无关。

6.正确答案 ：E

解析：中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或新功能不全，可行补液实验进行区分，故选E。

7.正确答案 ：B

解析：登革病毒的传播方式是经虫媒传播。

8.正确答案 ：A

解析：小脑病变时出现共济失调，表现为醉汉步态；帕金森患者走路呈典型的慌张步态；而痉挛性截瘫患者由于双下肢内收肌群痉挛，可导致典型的剪刀样步态。

9.正确答案 ：E

解析：3岁以内儿童股骨干骨折常采用垂直悬吊皮肤牵引。故选E。手术治疗的指征包括：非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。

10.正确答案 ：C

解析：三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸。可见没有丙二酸参与。

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