乡村全科执业助理医师资格2023真题案例分析题解析(A5)

1. [单选题]患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次／分，血压80/50mmHg，血酒精超过90mmOl/l。目前患者处于

A. 深昏迷
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 兴奋期
E. 共济失调期

2. [单选题]社区文化的内容可包括( )

A. 风土人情、风俗习惯
B. 行为模式、价值观念
C. 心理特质
D. 管理方式
E. 以上都是

3. [单选题]患者，男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中带有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺不张。最可能的临床诊断是( )。

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

4. [单选题]慢性肾盂肾炎的治疗应是

A. 敏感抗生素分组轮流使用
B. 刚药后症状消失即停药
C. 用药72小时无效应换药，疗程2周
D. 用糖皮质激素
E. 应用消炎痛

5. [单选题]关于统计表的编制原则，说法错误的是( )。

A. 重点突出，简单明了
B. 主谓分明，层次清楚
C. 一张统计表表达多层内容
D. 符合规定的制表要求
E. 结构完整

6. [单选题]在流感易发期可采取的中医干预措施是

A. 情志调摄
B. 中药熏鼻
C. 开展食疗
D. 指导运动训练
E. 发放板蓝根等中药煎水服用 过关点睛：在流感易发期，可采取发放艾叶燃熏，墼蕻查明2§煎水服用等中医干预措施。

7. [单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. cTnI
E. CK-MB

8. [单选题]细脉多见于( )。

A. 寒证
B. 热证
C. 实证
D. 虚证
E. 气血两虚、湿邪为病

9. [单选题]乡村医生应当( )用药。

A. 根据患者病情
B. 根据诊断结果
C. 在乡村医生基本用药目录规定的范围内
D. 谨慎
E. 按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

10. [单选题]针对孕产妇，运用中医药知识开展产后饮食起居指导，不正确的是

A. 孕产后宜采用易消化营养丰富的饮食
B. 忌辛辣或肥甘厚味
C. 适当饮用补血、祛瘀、下乳的药膳
D. 少吃流质食物
E. 忌食刺激性食品，勿滥用补品

1.正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒患者血酒精浓度超过87mmOl/l(400mg/dl)，陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌患者多数是男性，目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。支气管肺癌一般都伴有杵状指(趾)，呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肾盂肾炎抗生素治疗可有下列方法：①两种抗生素联合应用，疗程2~4周；②若无效或暂时有效而复查中复发，则根据药物细菌敏感试验，把敏感的抗生素分成2~4组，各组抗生素轮流应用共2~4个月；③复查尿常规及培养，如细菌培养仍阳性，则换用长期低剂量抗生素抑菌疗法，在上述抗生素中选择一种，每天1次，持续1年，这种方法可抑制细菌繁殖，使其数量不能达到引起炎症，并可使细菌消失。

5.正确答案 ：C

解析：统计表的编制原则：①重点突出，简单明了，一张统计表一般只表达一个中心内容，便于分析比较。②主谓分明，层次清楚。③统计表结构完整并符合规定的制表要求，能让读者理解统计或对比的意义。

6.正确答案 ：E

解析：针对季节性易感疾病和传染性疾病的易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预措施，如在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用；在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作；在节假日前后进行脾胃调理等。故选E。

7.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。

8.正确答案 ：E

解析：细脉多见于气血两虚、湿邪为病。

9.正确答案 ：C

解析：乡村医生执业要求：①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

10.正确答案 ：D

解析：产后宜易消化营养丰富的饮食，忌辛辣或肥甘厚味，免伤脾胃；适当饮用补血、祛瘀、下乳的药膳；多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性食品，勿滥用补品。

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