西药执业药师真题详细解析(A3)

1. [单选题]下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢

A. 甲硫氧嘧啶
B. 甲巯咪唑
C. 卡比马唑
D. 大剂量碘化钾
E. 普萘洛尔

2. [多选题]治疗糖尿病的药物有

A. 阿卡波糖
B. 甲硫咪唑
C. 氨鲁米特
D. 瑞格列奈
E. 吡格列酮

3. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

4. [单选题]正常成人血清尿素氮(BUN)的正常参考区间为( )：

A. 3.2～7.1mmol/L
B. 2.2～5.1mmol/L
C. 3.8～6.1mmol/L
D. 1.8～6.5mmol/L
E. 2.3～7.1mmol/L

5. [单选题]初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性的阶段是

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 临产前实验

6. [单选题]临床上药物可以配伍使用或联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁总，下列药物配伍或联合使用中，不合理的是( )

A. 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合应用
B. 地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注
C. 硫酸亚铁片与维生素C片同时服用
D. 阿莫西林与克拉维酸联合应用
E. 氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注

7. [单选题]糖皮质激素对血液系统的影响不包括

A. 使红细胞含量增加
B. 使血小板数量下降
C. 提高纤维蛋白原浓度
D. 减少淋巴细胞
E. 使血红蛋白含量增加

8. [单选题]固体分散体提高难溶性药物的溶出速率是因为

A. 药物溶解度大
B. 载体溶解度大
C. 固体分散体溶解度大
D. 药物在载体中高度分散
E. 药物进入载体后改变了剂型

9. [单选题]禁止采猎的野生药材物种是

A. 鹿茸（梅花鹿）
B. 鹿茸（马鹿）
C. 刺五加
D. 当归

10. [单选题]利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时可作为首选治疗的利尿药为( )

A. 袢利尿药
B. 噻嗪类利尿药
C. 留钾利尿药
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. 磷酸二酯酶抑制剂

1.正确答案 ：D

解析：小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢，故不能单独用于甲亢内科治疗。

2.正确答案 ：ADE

解析：本题考查降糖药的品种。降糖药有胰岛素、磺酰脲类（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列波脲、格列齐特、格列喹酮）、双胍类（二甲双胍、苯乙双胍）、非磺酰脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈、那格列奈）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖）、胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮）。甲巯咪唑为抗甲状腺功能亢进药。氨鲁米特为皮质激素抑制药，用于肾上腺素皮质肿瘤的治疗，也用于垂体-肾上腺皮质轴功能检查。

3.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血清尿素氮(BUN)的正常参考区间”。血清尿素氮的正常参考区间为：成人3.2～7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。因此，本题的正确答案为A。

5.正确答案 ：B

解析：Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据，试验对象为目标适应症患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。

6.正确答案 ：B

解析：地西泮注射液是临床上常用的一种安定剂，以肌肉或缓慢静脉注射给药，但与氯化钠注射液混合静脉注射时可产生白色浑浊，研究发现白色浑浊与氯化钠的注射液的PH，室温、存放时间无关。地西泮为类白色结晶性粉末，微溶于水(1：400)，其注射液的溶剂含40%丙二醇、10%乙醇、5%苯甲酸钠和苯甲酸、15%苯甲醇，以及少量注射用水，当与5%葡萄糖或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时析出沉淀。

7.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩。减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者。则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查速释技术固体分散体的概念及特点。固体分散体是难溶性药物分散在固体载体中制成的高度分散体系，可提高难溶性药物的溶出速率和溶解度，以提高药物的吸收和生物利用度。故本题答案应选择D。

9.正确答案 ：A

解析：鹿茸（梅花鹿）属于一级保护野生药材物种，禁止采猎；鹿茸（马鹿）属于二级保护野生药材物种。故选A。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗。故答案选A。

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