2023乡村全科执业(助理)医师全真考试试题(A3)

1. [单选题]下列哪类属于癫痫持续状态

A. 全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时
B. 连续的失神发作
C. 局部抽搐持续数小时
D. 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E. 全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

2. [单选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A. 非甾体抗炎药
B. 脑外伤
C. 乙醇
D. 幽门螺杆菌感染
E. 严重烧伤

3. [单选题]语言、风俗习惯的改变属

A. 躯体性应激源
B. 心理性应激源
C. 社会性应激源
D. 职业性应激源
E. ，环境性应激源

4. [单选题]某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑.临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要得到病人知情同意
B. 告知做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做病人思想工作

5. [单选题]下列各项，不属毒蕈碱样的症状是

A. 皮肤湿冷
B. 呕吐腹痛
C. 心率增快
D. 二便失禁
E. 面色苍白

6. [单选题]《中华人民共和国献血法》的施行日期是( )

A. 1999年10月1日
B. 1998年10月1日
C. 1997年12月29日
D. 1998年12月29日

7. [单选题]下列哪项不是小儿生理特点( )

A. 脏腑娇嫩
B. 形气未充
C. 生机蓬勃
D. 发育迅速
E. 易于传变

8. [单选题]HippoCrates法复位

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位

9. [单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是( )

A. 缺氧刺激
B. 二氧化碳潴留刺激
C. 酸中毒氢离子刺激
D. 胸膜牵张反射
E. 自主神经调节

10. [单选题]对于腹部损伤的现场急救，下列说法错误的是

A. 应及时开放静脉输液通道，及时补充生理盐水、平衡盐等液体，以扩充血容量
B. 对于腹痛病人在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物
C. 所有诊断和怀疑腹部损伤的病人，初期处置一律禁饮食
D. 对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，应现场将脱出内脏放回腹腔
E. 疑有空腔脏器破裂或明显腹胀者，应进行胃肠减压

1.正确答案 ：E

解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括以此发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未回复者。

2.正确答案 ：D

解析：脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎的常见病因包括：①外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃黏液分泌减少、胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。②内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使黏膜下动静脉短路开放，促使黏膜缺血缺氧加重、导致胃黏膜上皮损害，发生糜烂和出血。

3.正确答案 ：E

解析：应激源是指引起应激反应的各种内、外刺激因素。应激源是引起应激的原因，一般分类如下：①社会性应激源。生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。②职业性应激源。指与工作有关的应激源，常常由于个体与工作岗位的要求不相适应而造成。当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制与组织结构问题也是重要的应激源。③环境性应激源。各种特殊环境、理化和生物学刺激物。④心理性应激源。如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

4.正确答案 ：A

解析：“要得到病人知情同意”符合尊重原则。知情同意指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。故选A。

5.正确答案 ：C

解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

9.正确答案 ：A

解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器-颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

10.正确答案 ：D

解析：对于腹壁破裂导致腹腔内脏器脱出者，不能现场将脱出内脏放回腹腔，而应该用消毒碗覆盖脱出的脏器，转入医院后在手术室内消毒、检查、处置后还纳。

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