下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

[多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是

A. 是可逆的
B. 是不可逆的
C. 可影响药物的吸收
D. 可影响药物的转运
E. 可影响药物的药理作用

正确答案 ：ADE

解析：药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种贮存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。

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[多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

A. 阿司匹林
B. 可待因
C. 吗啡
D. 布桂嗪
E. 对乙酰氨基酚

正确答案 ：AE

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

[多选题]二甲双胍不适用于

A. 肝、肾功能减退者
B. 与胰岛素联用于1型糖尿病
C. 慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 高热患者

正确答案 ：ACDE

解析：肾脏疾病或下列情况禁用，心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥. 毫克／分升（男性）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗 ≥. 毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰胰岛素、酗酒者、接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素b叶酸缺乏未纠正者应暂时停用格华止【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用。故选择ACDE。

[单选题]我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度，其中二级保护品种的期限为

A. 7年
B. 10年
C. 20年
D. 30年
E. 74年

正确答案 ：A

解析：《中药品种保护条例》第十二条：中药保护品种的保护期限：中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。同时规定中药一级保护品种因特殊情况可以延长保护期限，但每次延长保护期限不得超过第一次批准的保护期限，中药二级保护品种在保护期满后可以延长7年。因此理论上中药保护期限最长可达74年。

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