麻醉医学正高真题单选答案+解析(AA6)

1. [多选题]下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证 ( )

A. 腭裂
B. 上颌窦癌
C. 上颌骨骨折合并颅底骨折
D. 下颌骨骨折
E. 鼻道畸形

2. [多选题]关于丙泊酚输注综合征，叙述正确的是

A. 输注速度过快是主要原因
B. 表现为高钾血症
C. 可出现心律失常
D. 输注剂量大于4 mg·kg-1·h-1
E. 有横纹肌溶解

3. [多选题]关于胺碘酮，叙述正确的有

A. 延长心脏动作电位
B. 引起明显血管收缩
C. 主要由尿排泄
D. 适用于预激综合征的治疗
E. 心室颤动连续除颤不成功时可以应用

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：BCDE

解析：丙泊酚输注综合征指在大剂量（＞4mg/kg.h）、长时间(＞48h)输注后可能引起代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤（横纹肌溶解）、不明原因的心律失常，难治性的心力衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。发生代谢性酸中毒可有高血钾表现。【避错】了解丙泊酚输注综合征

3.正确答案 ：ADE

解析：抗心律失常作用a．延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b．降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c．非竞争性α-和 β-肾上腺能的抑制作用.d．减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e．不改变室内传导.f．延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g．减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a．降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b．非竞争性 α- 和 β-肾上腺素能的拮抗作用.c．直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d．降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.3．其它无明显的负性肌力作用。适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。主要在肝内代谢消除。【避错】熟悉胺碘酮的药理作用

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