房颤听诊的特征有

[多选题]房颤听诊的特征有

A. 颈静脉搏动A波消失
B. 心律绝对不齐
C. 心音强弱不等
D. 心率快时可发生脉搏短绌
E. 左心房扩大

正确答案 ：BC

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[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4∶1传导）

正确答案 ：E

[单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的

A. 心房扑动
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 交界性心动过速

正确答案 ：D

[单选题]变异型心绞痛的临床特点不包括

A. 多为自发性，常有规律
B. 常因劳累或情绪激动诱发
C. 发作时胸痛症状较严重
D. 可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E. 运动试验可为阴性

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期恒定
B. 部分P波后无QRS波群
C. 房室传导比例可为3：2，4：3
D. 房室传导比例可为2：1
E. 预后较好

正确答案 ：E

解析：A～D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统，易发展为三度房室传导阻滞，预后较差。

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

A. 心尖部圆钝、游离
B. 由左心室和右心室构成
C. 朝向左前下方
D. 与左胸前壁接近
E. 在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动

正确答案 ：B

解析：心尖部由左心室构成。

[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

[多选题]正常房室结

A. 只具传导性
B. 既有传导性又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉

正确答案 ：BCD

[单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是

A. 某一胸导联存在可疑的异常Q波
B. P波看不清楚
C. 怀疑下壁心肌梗死
D. 身躯瘦小
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

[单选题]关于运动试验的表述，不正确的是

A. 有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血
B. 运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg，常提示多支冠状动脉病变
C. 运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等
D. 运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准
E. 在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

正确答案 ：E

解析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

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