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[单选题]患者,男,24岁,钢铁工人,不慎被铁水烧伤,烧伤部位继发“铜绿假单胞菌”感染,护士为其换药时手接触了敷料后,对双手处理的最佳方式是
A. 六步洗手法
B. 流动水洗手
C. 卫生手消毒
D. 避污纸擦拭
E. 外科消毒法
[单选题]头皮血肿,下述护理措施哪项错误
A. 血肿加压包扎
B. 嘱病人勿用力揉搓
C. 注意观察病人生命体征
D. 早期冷敷以减少出血和疼痛
E. 6~8小时后热敷以促进血肿吸收
正确答案 :E
解析:头皮血肿的护理措施:①减轻疼痛:早期冷敷以减少出血和疼痛,24小时后改用热敷,以促进血肿吸收。②预防并发症:血肿加压包扎,嘱病人勿用力揉搓,以免增加出血。注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等,警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。③健康教育:注意休息,避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药物。如原有症状加重、头痛剧烈、频繁呕吐,及时就诊。故选E。解题关键:头皮血肿应加压包扎,早期冷敷,24小时后热敷,待共自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。
[单选题]患儿,男,9岁,胆道蛔虫病,遵医嘱给予驱虫药,给药时间应选择在
A. 与晚餐同服
B. 与早餐同服
C. 早餐后半小时
D. 晚餐后半小时
E. 睡前空腹
正确答案 :E
解析:为提高药效,驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。
[单选题]完成晨间护理的时间应该在
A. 清晨诊疗工作前
B. 清晨诊疗工作后
C. 交接班前
D. 医生查房时
E. 医生查房后
正确答案 :A
解析:晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。
[单选题]患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb 80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是
A. 肾错构瘤
B. 肾结核
C. 肾母细胞瘤
D. 肾盂癌
E. 肾癌
正确答案 :E
解析:患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大,肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿,结合B超示右肾占位病变,未提及肾盂病变,故最可能的诊断为肾癌,选E。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤,但好发于儿童。解题关键:肾癌典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。
[单选题]患者,男,37岁,胸部外伤后出现反常呼吸,其急诊处理措施为
A. 剖胸探查
B. 胸腔闭式引流
C. 诊断性胸腔穿刺
D. 胸壁加压包扎
E. 胸壁宽胶布固定
正确答案 :D
解析:闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括:①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎,以控制反常呼吸运动,避免对心肺的干扰;②保持呼吸道通畅,防治休克。
[单选题]患者,女性,28岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是
A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 补液
正确答案 :B
解析:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。