男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次／天，现

[单选题]男性，35岁。左肾切除术2年半，抗结核治疗后，尿频30次／天，现出现恶心呕吐。B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄。尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪种治疗( )

A. 肾造口术
B. 输尿管皮肤造口术
C. 结肠膀胱扩大术
D. 输尿管膀胱吻合术
E. 输尿管狭窄切除对端吻合术

正确答案 ：C

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[单选题]成人正常状态下所需要的热氮比为

A. 622～727kJ：1g
B. 322～427kJ：1g
C. 422～527kJ：1g
D. 500～600kJ：1g
E. 522～627kJ：1g

正确答案 ：E

[单选题]喷他佐辛很少引起成瘾是因为

A. 拮抗μ受体
B. 拮抗K受体
C. 拮抗α受体
D. 拮抗δ受体
E. 拮抗K受体

正确答案 ：A

解析：喷他佐辛很少引起成瘾，因喷他佐辛是阿片受体的部分激动剂，现知阿片受体分为μ、K、δ、σ四种亚型，μ受体与脊髓的水平镇痛和成瘾有关；K受体与脊髓水平镇痛和镇静有关；σ受体与脊髓的水平镇痛和欣快镇静有关；δ受体与烦躁不安和幻觉有关。喷他佐辛拮抗μ受体，使成瘾的发生率大大降低，因而，喷他佐辛已被列入非麻醉品。

[多选题]毒蛇咬伤，局部伤口无红、肿、痛，头昏眼花，嗜睡，气急，严重者呼吸困难，四肢麻痹，张口困难，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。内治法则宜选用

A. 活血通络
B. 凉血活血
C. 清热解毒
D. 泻火解毒
E. 活血止痛

正确答案 ：AC

[单选题]肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是

A. 原发性肝胆管细胞癌
B. 原发性肝细胞癌
C. 继发性肝癌
D. 混合型肝癌
E. 肝血管瘤

正确答案 ：C

解析：继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。出现肝脏转移，意味着原发肿瘤的扩散，是危险的信号，但现代科技的进步使这一局面有所改观。一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻，病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时，继发性肝癌常以其他器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现，比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻，胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房肿块，胃癌的腹痛、黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长大后，患者也可出现如消瘦、乏力、肝区疼痛、肝区肿块、甚至腹水、黄疸等类似于原发性肝癌的表现。少见的情况是，某些恶性程度高的肝外肿瘤，本身可能体积不大症状不明显，却出现了肝脏的弥漫性转移，肝脏明显肿大，肝区胀满，有时与原发性肝癌难以鉴别。故肝脏肿瘤中以继发性肝癌最常见。故答案应选C。

[多选题]有关大细胞肺癌叙述正确的是

A. 约占肺癌的1％
B. 多为周围型
C. 是肺腺癌的一种变异
D. 淋巴及血行转移发生较晚
E. 对放疗和化疗相对较敏感

正确答案 ：ABCE

解析：大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。

[多选题]华佗用麻沸散使病人麻醉后进行的手术是

A. 剖腹术
B. 截肢术
C. 死骨剔出术
D. 割痔术
E. 骨折内固定术

正确答案 ：AC

[单选题]《灵枢·营卫生会》认为，下焦的生理特征为

A. 如雾
B. 如泌
C. 如沤
D. 如渎
E. 如衡

正确答案 ：D

[多选题]代谢性酸中毒的主要原因

A. 碱性物质丢失过多
B. 胃液丧失过多
C. 缺钾
D. 酸性物质过多
E. 肾功能不全

正确答案 ：ADE

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