男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位

[单选题]男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为

A. 肺栓塞
B. 右心衰竭
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 左心衰竭

正确答案 ：E

解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次／分。

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[单选题]关于金免疫层析试验双抗体夹心法结果正确的判读是

A. 仅出现一条棕红色质控条带为试验结果阳性
B. 出现两条棕红色条带为试验结果阳性
C. 出现棕红色质控条带为试剂失效
D. 必须在5分钟内观察结果
E. 仅在实验区出现一条棕红色条带为试验结果阳性

正确答案 ：B

[单选题]关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是

A. 黄疸进行性加深
B. 出血倾向
C. 中枢神经系统症状
D. 腹水鼓胀
E. 肝浊音界缩小

正确答案 ：C

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

A. 潜伏期长
B. 大约需要15天才可检测到抗体产生
C. 用大量抗原刺激才可诱导
D. 比第一次体液免疫应答弱
E. 主要产生IgG抗体

正确答案 ：E

解析：解析本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10～15天）的一半；因此A、B均错误；②抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有选项E正确。

[单选题]Ⅰ型超敏反应性疾病包括

A. 药物过敏性休克
B. 输血反应
C. 系统性红斑狼疮
D. 新生儿溶血病
E. 接触性皮炎

正确答案 ：A

[单选题]属于反射性呕吐的疾病有

A. 脑出血
B. 青光眼
C. 神经性厌食
D. 癫痫
E. 高血压脑病

正确答案 ：B

解析：反射性呕吐的原因：①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。

[单选题]患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断

A. ASMA
B. AKA
C. ATGA
D. AChR
E. ANCA

正确答案 ：A

解析：抗平滑肌抗体(ASMA)是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。

[单选题]下列RF阳性率最高的疾病是

A. RA
B. SLE
C. MCTD
D. SS
E. PM

正确答案 ：A

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