临床药学医学副高历年真题(@2)

1. [单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

A. 脉来无力
B. 脉来虚浮
C. 脉来细软
D. 脉来沉细
E. 脉来浮而细软

2. [多选题]处方调配应注意

A. 严格执行处方调配原则
B. 认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目
C. 全面了解病人用药史
D. 询问病人病史、阅读病历
E. 积极开展药物信息服务

3. [多选题]药品监督员的职权有

A. 对药品包装、商标和广告进行监督、检查
B. 根据药品监督管理部门的指令进行工作
C. 对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验
D. 对进口药品进行监督、检查、抽验
E. 可以越级报告有关药品的问题

4. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触的中毒症状的是

A. 瞳孔缩小
B. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
C. 恶心、腹泻
D. 肌肉颤动
E. 大小便失禁

5. [多选题]关于流感，叙述正确的是

A. 患者、隐性患者为主要传染源
B. 病初2～3日传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 可以并发Reye综合征
E. 咳嗽明显

6. [单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

A. 加大早餐用量
B. 增加晚餐用量
C. 调换胰岛素类型
D. 调整早餐前胰岛素用量
E. 调整晚餐前胰岛素用量

7. [单选题]患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用

A. 红霉素
B. 阿米卡星
C. 奈替米星
D. 链霉素
E. 哌拉西林

8. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

9. [单选题]关于氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中的浓度，叙述正确的是

A. 5-FU对肿瘤组织无亲和力，浓度一致
B. 5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高
C. 肿瘤组织可加快5-FU的代谢，浓度偏低
D. 肿瘤组织可影响5-FU的分布，浓度偏低
E. 5-FU对肿瘤组织有亲和力，但浓度不升高

10. [单选题]关于急性胆囊炎，叙述错误的是

A. 急性胆囊炎通常为细菌感染
B. 胆汁排泌受阻是导致胆道感染的重要诱因
C. 胆道感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌，尤以肠道致病菌常见，最常见者为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌属
D. 梭状芽胞杆菌、产气荚膜杆菌是胆道感染中最常见的厌氧菌
E. 在老年患者中，厌氧菌的检出率高，且多数为需氧菌与厌氧菌的混合感染

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：药品监督员的职权有：①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规，在本辖区内履行职权。对药品生产企业（含中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位生产、经营、使用的药品，进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业（含生产车间及中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查，协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时，有权向被检查单位和个人询问情况，查阅证书及原始记录等有关资料，必要时可按规定凭证无偿抽样，有关单位和个人应积极配合，如实反映情况，不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位，有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定，并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。

4.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类急性中毒影响胆碱能神经肌肉接头功能，表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌无力和麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：传染源:病人和隐性感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初 ２~３日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后 ７ 天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。Ｒｅｙｅ 综合征(瑞氏综合征):偶见于1４岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。 主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。故选ABCDE

6.正确答案 ：E

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查对草绿色链球菌的敏感药物，链霉素对草绿色链球菌感染有效。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：5-FU对肿瘤组织有亲和力，浓度升高是对氟尿嘧啶（5-FU）的血药浓度与在肿瘤组织中浓度的正确描述，故选B

10.正确答案 ：D

解析：细菌性炎症占急性胆囊炎的50%～80%；胆汁排泌受阻是导致胆道感染的重要诱因；.胆道感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌，尤以肠道致病菌常见，最常见者为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌属；在老年患者中，厌氧菌的检出率高，且多数为需氧菌与厌氧菌的混合感染。故选D

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