对B细胞分化成熟和抗体产生起重要作用的协同刺激信号是

[单选题]对B细胞分化成熟和抗体产生起重要作用的协同刺激信号是

A. CD40-CD40L
B. CD80-CD28
C. CD86-CD28
D. ICAM-1-LFA-1
E. B7.1-CTLA-4

正确答案 ：A

解析：协同刺激信号是免疫活性细胞活化需要的第二双信号刺激，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。其中最重要的协同刺激信号为APC表面的B7分子和T细胞表面的CD28分子，T细胞表面CD40L和B细胞表面CD40分子结合产生的活化信号。

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[单选题]Murphy征阳性常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 肝外胆管结石
E. 心包积液

正确答案 ：A

[单选题]急性酒中毒不包括以下哪个类型

A. 普通醉酒状态
B. 单纯醉酒
C. 病理性醉酒
D. 复杂性醉酒
E. 酒中毒性脑病

正确答案 ：E

解析：急性酒中毒包括普通醉酒状态，单纯醉酒，病理性醉酒以及复杂性醉酒，不包括酒中毒性脑病。

[单选题]诊断重度脱水的主要诊断依据是

A. 哭无泪、尿量少
B. 精神萎靡
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 皮肤弹性差

正确答案 ：D

解析：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭，表现为精神极度萎靡、表情淡漠、口唇黏膜极度干燥、眼窝和前囟深凹、哭时无泪、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿、休克症状。

[单选题]子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为

A. 子宫内膜癌
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 水泡状胎块
E. 子宫颈癌

正确答案 ：C

解析：本题考点：侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒毛癌。

[单选题]患者，男，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现

A. 交叉性瘫痪
B. 多数颅神经麻痹
C. 交叉性感觉障碍
D. 眩晕
E. 运动性失语

正确答案 ：E

解析：运动性失语损伤部位病灶部位大多在优势半球额叶Broca区，是颈动脉系统供血的部位。

[单选题]引起产后出血的最主要原因是

A. 血小板计数减少
B. 软产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘因素

正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%，选C。

[单选题]病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

A. 肾肿瘤
B. 鹿角形肾结石
C. 多囊肾
D. 肾结核
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核，但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状：尿频、尿急、血尿或脓尿，可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

[单选题]女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是：

A. 血常规
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超

正确答案 ：D

解析：腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法

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