下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是

[单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是

A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

正确答案 ：E

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[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

A. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
B. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
C. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
D. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平

正确答案 ：ABC

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

正确答案 ：E

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

正确答案 ：C

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

正确答案 ：B

[单选题]锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是(　　)。

A. 锁骨内1/3后方
B. 锁骨外1/3后方
C. 锁骨中点，朝向内、后、下
D. 锁骨内1/3下方
E. 锁骨外1/3下方

正确答案 ：C

[单选题]针灸对（）没有治疗作用。

A. 变态反应
B. 痛经
C. 白血病
D. 胆绞痛
E. 白细胞减少症

正确答案 ：C

解析：在2002年，WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验，决定四种明确的疾病可以用针灸治疗，分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症，以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。

[单选题]男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是

A. 肩周炎
B. 颈筋膜炎
C. 颈椎病
D. 肩背筋膜炎
E. 落枕

正确答案 ：C

解析：X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经，从而引起臂丛神经根的压迫症状。

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