男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：从病历资料分析；患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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[单选题]除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现

A. 肉眼血尿
B. 发热、全身不适、体重减轻
C. 过敏性鼻炎、支气管哮喘
D. 腹痛、腹泻、腹部包块
E. 皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡

正确答案 ：A

[单选题]男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肠球菌
D. 真菌
E. 衣原体

正确答案 ：A

[单选题]激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是

A. IL－5、IL－3
B. IL－4、IL－7
C. IL－2、IFN
D. IL－6、GM－CSF
E. IL－1、IL－4

正确答案 ：C

解析：IL－1、IL－2、IFN可诱导NK细胞、LAK细胞及CTL杀伤活性。

[单选题]银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外

A. 皮肤改变
B. 皮下结节
C. 骶髂关节炎
D. 附着点炎
E. 远端指间关节炎

正确答案 ：B

解析：银屑病关节炎无类风湿结节表现及类风湿关节炎的其他全身表现，此点有助于与类风湿关节炎鉴别。

[单选题]肉眼观察不能确定的坏死是（ ）。

A. 凝固性坏死
B. 干酪样坏死
C. 纤维蛋白样坏死
D. 液化性坏死
E. 脂肪坏死

正确答案 ：C

[单选题]关于迁徙性脓肿的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 脓肿通常较小,均匀散在分布
B. 有化脓性细菌在血液中繁殖
C. 不一定通过血道播散
D. 见于脓血症
E. 在病灶中有时可见到化脓性细菌菌落

正确答案 ：C

[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

A. 立即大量输血
B. 给予左旋多巴
C. 大剂量应用抗生素
D. 复方氨基酸静滴
E. 弱酸液灌肠

正确答案 ：E

[单选题]哪项不是舒张性心力衰竭特点

A. 心肌肥厚
B. 左室射血分数降低
C. 左室舒张期充盈降低
D. 超声心动图E峰 E. 心腔大小正常

正确答案 ：B

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