临床执业医师资格全套模拟试题(@3)

1. [单选题]成年男性，体检用ELISA试验发现血液中HIV抗体阳性。确认实验用

A. PCR法查DNA
B. 分离培养病毒
C. 检测病毒抗原
D. 蛋白印迹(Westem blotting)
E. RT-PCR查RNA

2. [单选题]思维的最大特征是

A. 逻辑性和层次性
B. 抽象性和综合性
C. 概括性和间接性
D. 比较性和判断性
E. 分析性和证明性

3. [单选题]男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killp分级为Ⅱ级
E. Killp分级为Ⅲ级

4. [单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A. 脊髓
B. 脑
C. 心脏
D. 眼
E. 皮下及肌肉

5. [单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A. 胆总管切开，T管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. 奥狄(Od)括约肌切开成形术

6. [单选题]男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（ ）

A. 尽量分离粘连组织
B. 处理原发病灶
C. 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D. 留置引流术，保证引流通畅
E. 术后禁食并胃肠减压

7. [单选题]女，15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查：尿RBC25～30／HP，尿蛋白定量3.9g／d，肾功能正常，血Alb29g／L，抗核抗体(-)，HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. 原发性肾病综合症
C. 过敏性紫癜性肾炎
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

8. [单选题]男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 疟疾
E. 急性肠炎

9. [单选题]肛裂"三联征"是指：

A. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
B. 肛裂、疼痛、前哨痔
C. 肛裂、出血、肛乳头肥大
D. 疼痛、出血、前哨痔
E. 疼痛、便秘、出血

10. [单选题]三羧酸循环的中间产物是

A. HMG-CoA
B. 乙酰乙酰CoA
C. 琥珀酰CoA
D. 丙酰CoA
E. 丙二酰CoA

1.正确答案 ：D

解析：HIV抗体检测主要检测p24抗体和gp120抗体，一般ELISA连续2次阳性，再作蛋白印迹法（WB）方法确证。对于确认实验室结果为HIV抗体可疑阳性者，建议3个月后复检。故正确答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：思维的特征是间接性和概括性。思维的概括性是建立事物之间的联系，把有相同性质的事物抽取出来，对其加以概括，并得出认识。如5只老虎，3只山羊，7只猴子，2只猫。这就是一个根据事物的共性使用数量来概括事物的例子。思维的间接性是通过其他表象来推断事物的能力，例如，警察在罪犯的犯罪现场，通过寻找一些罪犯在现场留下的痕迹，就可以在脑中推断出罪犯在现场作案时的场景。医生在给患者看病时，通过病人描述症状以及通过一些化验就可以得知病人的病情以及感染的何种病毒。思维的这种能力，把本无直接关系的现象联系在一起，使得人们不必去直接的接触某些信息，通过这些规律，便可以成功的揭露出这些事物的本质。

3.正确答案 ：D

解析：肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为"泵衰竭"，采用Killip分级法：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(急性肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

4.正确答案 ：E

解析：约2／3的囊尾蚴患者有皮下囊尾蚴结节，结节0 .5～1 .0cm，质韧似软骨，有弹性无痛与周围无粘连。

5.正确答案 ：C

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

6.正确答案 ：A

解析：患者撞伤脐周后出现腹膜刺激征，肠鸣音消失。考虑为小肠破裂，小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。故A错。

7.正确答案 ：D

解析：本题题干指出HBsAg(乙肝表面抗原)阳性，首先考虑乙肝病毒相关性肾炎。

8.正确答案 ：B

解析：急性轻型表现为急性腹泻，通常每日不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。

9.正确答案 ：A

解析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。故正确答案为A。

10.正确答案 ：C

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