患者，女，24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面

[单选题]患者，女，24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了

A. 头皮伤
B. 脑震荡
C. 脑内血肿
D. 硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿

正确答案 ：D

解析：硬膜外血肿CT示双凸镜形或弓形密度增高影。

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[单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

A. 注意保护切口，防止感染
B. 阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C. 大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D. 腹腔一般不放引流管
E. 缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大量盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。

[单选题]肝炎病人眼结膜黄染原因是

A. 血中胆固醇增高
B. 血中二氧化碳增高
C. 血中氧含量增高
D. 血中胆红素增高
E. 红细胞破坏增多

正确答案 ：D

解析：正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，肝炎时被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，因此会出现尿液和眼结膜颜色加深。

[单选题]胸外科病人术前护理重点是

A. 心理护理，消除恐惧
B. 监测体温
C. 做好呼吸道准备，改善肺功能
D. 床上排便训练
E. 维持体液平衡

正确答案 ：C

解析：预防术后肺不张、肺部感染等并发症。

[单选题]患者，男，46岁。患急性重症胰腺炎，体格检查：心率106次／分，血压96/60mmHg，呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

A. 心功能不全
B. 肺衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

正确答案 ：C

解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

[单选题]下列因素与肺癌病因无关的是

A. 长期大量吸烟
B. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C. 城市环境污染
D. 人体营养状态
E. 遗传因素

正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

[单选题]足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过

A. 85.5μmol／L
B. 171μmol／L
C. 205μmol／L
D. 256.5μmol／L
E. 342μmol／L

正确答案 ：C

解析：新生儿在生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，足月儿一般10～14日消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol／L(12mg／dl)，早产儿＜257μmol／L(15mg／dl)。

[单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索

正确答案 ：B

解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴（L-DOPA）及多巴脱羧酶（DDC）抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。

[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

A. 大量放腹水
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E. 忌用一切对肝肾功能损害的药物

正确答案 ：A

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

[单选题]患者，男性，70岁，急性广泛心肌梗死入院，突然咳大量粉红色泡沫痰，其原因是

A. 急性气胸
B. 肺气肿
C. 肺栓塞
D. 急性肺水肿
E. 肺动脉高压

正确答案 ：D

解析：严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。

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