怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
E. 肾绞痛

正确答案 ：D

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

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[多选题]以下哪些药物与西咪替丁合用后，血药浓度会升高

A. 普萘洛尔
B. 茶碱
C. 青霉素
D. 华法林
E. 苯妥英钠

正确答案 ：ABDE

解析：西咪替丁是肝细胞中药物代谢酶的抑制剂，会阻碍多种药物的代谢及排泄，若与之合用，则会降低疗效，甚至出现毒性反应。常见药物包括：安定、普萘洛尔、茶碱、华法林洋妥英钠、卡马西平等。

[单选题]下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是( )。

A. 尿比重
B. 白细胞
C. 红细胞
D. 尿蛋白
E. 管型

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质（尿毒、氯化钠）的浓度，其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]阿糖胞苷的毒性作用是

A. 骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退、局部刺激
B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D. 皮肤干燥，脱屑，口角皲裂，恶心呕吐，肝功能损害
E. 发热等过敏反应、高尿酸血症

正确答案 ：B

[单选题]硬脂酸镁作片剂润滑剂，但如果加入过量的硬脂酸镁，很可能会造成片剂

A. 崩解迟缓
B. 片重差异大
C. 黏冲
D. 含量不均匀
E. 松片

正确答案 ：A

[多选题]一定条件下，药用炭对不同物质的吸附力不定相同

A. 含极性基团较少的化合物比含极性基团较多的化合物易被吸附
B. 含极性基团较多的化合物比含极性基团较少的化合物易被吸附
C. 对芳香族化合物的吸附力小于脂肪族化合物
D. 对芳香族化合物的吸附力大于脂肪族化合物
E. 对分子量大的化合物的吸附力大于分子量小的化合物

正确答案 ：BDE

[单选题]以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是

A. 氯丙嗪
B. 三氟拉嗪
C. 硫利达嗪(甲硫达嗪)
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂

正确答案 ：D

解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。

[多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是

A. 某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
B. 当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C. 当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D. β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E. PBPs有多种类型

正确答案 ：ABDE

解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。

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