男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

[单选题]男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

A. CT
B. 膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查
C. 膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查
D. 左侧尿路逆行造影
E. MRI

正确答案 ：D

解析：患者B超检查示左肾盂内肿瘤，应进一步行左侧尿路逆行造影，以明确肿瘤的位置及大小。

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[单选题]Graves病时的代谢，下列不正确的是

A. 肝糖分解增加
B. 糖耐量异常
C. 血总胆固醇增加
D. 肠道糖吸收增加
E. 尿肌酸排出增加

正确答案 ：C

[单选题]动静脉瘘时杂音形成的机理是

A. 异常通道
B. 瓣膜口狭窄
C. 血流加速
D. 大血管腔瘤样扩张
E. 心腔内漂浮物

正确答案 ：A

解析：心脏杂音产生的机制：①血流加速（剧烈运动，发热，贫血，甲亢）；②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄（二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心叽病）；③瓣膜关闭不全（二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、扩张性心肌病、二尖瓣脱垂）；④异常血流通道（室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘）；⑤心腔内漂浮物（心内膜炎赘生物）；⑥大血管腔瘤样扩张（动脉瘤）。

[单选题]颁布世界上第一部完备的营养法的国家是（ ）

A. 美国
B. 中国
C. 德国
D. 英国
E. 日本

正确答案 ：E

解析：日本1952年制定并颁布的《营养法》是世界上第一部完备的营养法。

[单选题]可引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性的防腐剂是 ( )

A. 甲苯
B. 盐酸
C. 醛
D. 冰乙酸
E. 麝香草酚

正确答案 ：E

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 濡脉
B. 促脉
C. 代脉
D. 数脉
E. 结脉

正确答案 ：BD

[单选题]妊娠期梅毒的叙述不正确的是(　　)

A. 晚期潜伏梅毒孕妇，感染胎儿的可能性仍有10%
B. 主要通过性交传播
C. 未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为40%
D. 二期梅毒孕妇传染性最强
E. 通常先天梅毒儿占死胎的30%

正确答案 ：C

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 紧脉
B. 代脉
C. 结脉
D. 涩脉
E. 迟脉

正确答案 ：BCE

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 淋巴回流受阻
D. 组织液静水压降低
E. 组织液胶体渗透压升高

正确答案 ：A

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

[多选题]头针治疗足跟痛可取

A. 顶旁2线
B. 顶颞前斜线
C. 顶旁1线
D. 顶颞后斜线
E. 以上均不是

正确答案 ：CD

解析：头针治疗足跟痛可取顶旁1线、顶颞后斜线上1/5。

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