执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格专业知识考试试题(@6)

1. [单选题]无合并症的高血压患者血压控制目标为

A. <140/90mmHg
B. <125/75mmHg
C. <135/85mmHg
D. <125/80mmHg
E. <130/80mmHg

2. [单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A. 记忆障碍
B. 行为紊乱
C. 意识清晰度下降
D. 思维紊乱
E. 幻觉

3. [单选题](2005、2009)胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A. 阴道静脉破裂
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

4. [单选题]关于A型胃炎，下列哪项是恰当的

A. 大多数由幽门螺杆菌感染引起
B. 较常见
C. 病变主要累及胃体和胃底
D. 发病和遗传素质无关
E. 最终不易导致恶性贫血

5. [单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

A. 持续性粪隐血阳性
B. 进展期胃癌
C. 合并完全性幽门梗阻
D. 合并中等量癌性腹水
E. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连

6. [单选题]关于胎膜早破正确的描述是

A. 胎膜早破要立即剖宫产
B. 指临产后发生的胎膜早破
C. 双胎妊娠易发生胎膜早破
D. 生殖道感染是其唯一的原因
E. 足月胎膜早破不需要任何处理

7. [单选题]主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因

8. [单选题]甲状腺激素的生理作用不包括

A. 适量时促进蛋白质的合成
B. 抑制外周组织对糖的利用
C. 抑制糖原合成
D. 提高神经系统兴奋性
E. 加快心率和增强心肌的收缩力

9. [单选题]某医师为不得罪同事，将患者严格区分为"你的"和"我的"，对其他医师所负责的患者一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则

A. 彼此平等、互相尊重
B. 彼此信任、互相协作和监督
C. 彼此独立、互相协作和监督
D. 彼此独立、互相支持和帮助
E. 彼此平等、互相协作和监督

10. [单选题]高血压合并低血钾患者降压不宜使用的药物

A. 噻嗪类利尿剂
B. α受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂
E. β受体阻滞剂

1.正确答案 ：A

解析：目前一般主张血压控制目标为<140/90mmHg，糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，目标值<130/80mmHg，老年收缩期高血压患者，收缩压控制<150mmHg。

2.正确答案 ：A

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

3.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为胎盘部分剥离。

4.正确答案 ：C

解析：自身免疫性胃炎（A型胃炎），患者血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。

5.正确答案 ：D

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素对物质代谢的影响：①糖代谢：可促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用，有升高血糖的作用；还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用；②脂肪代谢：促进脂肪酸氧化；既促进胆固醇的合成，又加速胆固醇的降解；③蛋白质代谢：适量的甲状腺激素可加速蛋白质及各种酶的生成。甲状腺激素还可提高神经系统的兴奋性，加快心率和增强心肌的收缩力。

9.正确答案 ：B

解析：关于协调医务人员之间关系的道德要求有：①共同维护患者的利益和社会公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解。在相互协作的同时，为了患者的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。

10.正确答案 ：A

解析：中效能噻嗪类利尿药町促进远曲小管和集合管对钾的分泌排出，长期应用可产生低血钾。而血管紧张素转换酶抑制剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，使醛固酮保钠排钾作用受到抑制，从而产生高血钾。血管紧张素转换酶抑制剂降压的同时能抑制胰岛素抵抗，同时延缓糖尿病肾病的进程，对高血压合并糖尿病患者尤其适用，可作为首选药物，血肌酐≥3mg/dl时应慎用。

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