1. [单选题]产后浆液恶露一般持续
A. 3~4日
B. 7~8日
C. 10日左右
D. 2周
E. 3周
2. [单选题]有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现
A. 肌力减弱
B. 呕吐、腹痛、腹泻
C. 瞳孔针尖样缩小
D. 心率减慢
E. 多汗
3. [单选题]机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是
A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~8个月
D. 1年
E. 终身抗凝
4. [单选题]常出现小儿前囟晚闭的疾病是
A. 营养不良
B. 脑积水
C. 佝偻病
D. 小头畸形
E. 颅内肿瘤
5. [单选题]添加鱼肝油的月龄是( )
A. 2~3个月
B. 3~4个月
C. 5~6个月
D. 7~9个月
E. 10~12个月
6. [单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
A. 链球菌直接感染
B. 病毒直接感染
C. 免疫介导性炎症
D. 感染后毒素作用
E. 代谢产物潴留
7. [单选题]患者女,15岁。学生,主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解,下一步最主要的护理是
A. 嘱患者多休息
B. 指导患者进行功能锻炼
C. 向患者做饮食指导
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法
8. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐
9. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是
A. 飞沫传播
B. 唾液传播
C. 垂直传播
D. 粪口途径传播
E. 经注射、输血或血制品传播
10. [单选题]具有利尿脱水作用的溶液是
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 复方氯化钠溶液
C. 20%甘露醇
D. 5%碳酸氢钠
E. 氨基酸
1.正确答案 :C
解析:产后恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露持续产后3~4日,浆液恶露持续10日左右,白色恶露持续3周,故本题选C。
2.正确答案 :A
解析:急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现(M样症状):这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键:急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加;烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹;注意两者区别。
3.正确答案 :E
解析:人工瓣膜目前有两种:①生物瓣膜:优点是接近生理血流,无需终身抗凝,缺点是容易出现退行性变,适用于年长者;②机械瓣:优点是耐久性能稳定,血流动力学好,使用寿命长,缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键:生物瓣,不需要抗凝;机械瓣,需要终生抗凝。
4.正确答案 :C
解析:佝偻病是引起小儿前囟晚闭最常见的疾病。
5.正确答案 :A
解析:婴儿辅助食品添加顺序:2~3月龄添加鱼肝油等;4~6月龄添加蛋黄、无刺鱼泥等;7~9月龄添加软饭、肉末等;10~12月龄:碎菜、烂饭等。
6.正确答案 :C
解析:慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症,免疫复合物沉积于肾小球,通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键:慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。
7.正确答案 :B
解析:因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎,在病变进入慢性期时,滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质,造成关节破坏、关节畸形,功能障碍等,通过关节功能锻炼,可改善局部血液循环,缓解肌肉挛缩,最大限度地维持关节的基本功能,以保持一定的生活自理能力。
8.正确答案 :A
解析:甲状腺大部切除术的适应证:①压迫气管,食管、喉返神经者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证:①年龄小于20岁的青少年,病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进;②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键:青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的,部分可以自愈,故不可以行手术治疗。
9.正确答案 :D
解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播,第1题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播,典型的传播途径是输入污染的血及血制品,故第2题选E;丙型肝炎主要经血或血制品传播,故第3题选E;丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染;戊型肝炎主要经粪口途径传播,故第4题选D。解题关键:粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎,血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。
10.正确答案 :C
解析:20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液均具有利尿脱水的作用。临床上常用20%甘露醇溶液快速静脉滴注以降低颅内压。故本题选C。
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