住院医师规培考试宝典精神科吉林住院医师规培历年真题(X8)

1. [单选题]对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A. 优柔寡断，丧失自尊
B. 具有冲动性和盲目性，没有攻击性
C. 对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
D. 自杀者一般存在不良的认知模式
E. 仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向

2. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
B. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

1.正确答案 ：D

解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力。②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向。③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

2.正确答案 ：D

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

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