住院医师规培考试宝典住院医师规培(儿外科)真题专家解析(X8)

1. [单选题]女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )

A. 腹腔内脓液量
B. 腹腔液细菌培养
C. 阑尾病理检查
D. 以上都不是
E. 继发感染性休克

2. [单选题]下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
B. 内层发生坏死较晚
C. 肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层
D. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
E. 外层发生坏死最多

3. [单选题]35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是(　　)。

A. 缺氧中毒性脑病
B. 高热惊厥
C. 低钙血症
D. 化脓性脑膜炎
E. 癫痫

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

3.正确答案 ：C

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