眼科四川住院医师规培在线题库练习(X4)

1. [单选题]属于白内障的改变的有( )

A. 正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B. 晶状体光学密度增加
C. 晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
D. 晶状体灰白色混浊
E. 晶状体核硬化

2. [多选题]属于沙眼并发症的是

A. 慢性泪囊炎
B. 睑内翻及倒睫
C. 角膜混浊
D. 睑球粘连
E. 上睑下垂

3. [单选题]各科患者构成比为

A. 各科患者数／患者总数×100/100
B. 各科病死数／病死总数×100/100
C. 病死数合计／患者合计×100/100
D. 各科病死数／各科患者数×100/100
E. 各科病死数／总人口数×100/100

4. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 枯草杆菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 绿脓杆菌

5. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 局部使用免疫抑制剂有效
B. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
C. 寒冷环境对病情缓解有帮助
D. 部分患者可在角膜缘见到白色的Hornei-Trantas结节
E. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞

1.正确答案 ：D

解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

5.正确答案 ：E

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

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