以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

[单选题]以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

A. 血管内溶血
B. 恶性肿瘤
C. 严重感染
D. 严重肝病
E. 组织损伤

正确答案 ：A

解析：血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾）时结合珠蛋白含量明显下降。

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[多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者
B. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
C. 肛门、直肠严重狭窄
D. 急性重度结肠炎
E. 妊娠妇女

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑

A. 乳腺髓样癌
B. 慢性囊性乳腺增生
C. 乳腺硬癌
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺纤维腺瘤

正确答案 ：C

[单选题]66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L，夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为 ( )

A. 胰岛素剂量不足
B. Somogyi现像
C. 黎明现像
D. 前一晚进食过多
E. 以上都有可能

正确答案 ：B

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 湿浊中阻
C. 肝失疏泄
D. 胆汁外溢
E. 肾气不足

正确答案 ：E

[单选题]在有关变构调节的叙述中，正确的是

A. 变构激活剂可增强酶与底物的结合
B. 变构调节多数是反馈调节
C. 使酶蛋白分子发生构象变化而导致活性改变
D. 别构酶与底物的亲和力高
E. 变构剂与酶结合牢固

正确答案 ：C

解析：酶变构调节是某些小分子物质与酶的非催化部位呈非共价结合改变酶的构象而改变酶的活性。所以答案为D。

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生部
D. 全国人民代表大会
E. 国务院办公厅

正确答案 ：C

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 2年
B. 4年
C. 3年
D. 5年
E. 1年

正确答案 ：A

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
C. 未标明有效期或者更改有效期的
D. 被污染的
E. 变质的

正确答案 ：C

[单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项

A. 否定妄想和虚无妄想
B. 联想性精神自动症
C. 假性幻觉性回忆
D. 运动性精神自动症
E. 内感不适性精神自动症

正确答案 ：A

解析：精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维（思维云集）、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声（思维鸣响）等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉（包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉（如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等）。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想（生成变成非生物猪毛、鸡毛等），着魔妄想（神灵附体），自身重复妄想（患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个（感知综合障碍表现）。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来（如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面）。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名为Cotard综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。

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