患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热

[多选题]患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，近2周出现腹胀、尿少，并伴发热，腹痛。查体：腹膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有

A. 腹腔积液细胞计数
B. 腹腔积液蛋白检测
C. 腹腔积液培养
D. 腹腔积液淀粉酶
E. 腹腔积液腺苷脱氨酶

正确答案 ：ABC

解析：细菌学及组织细胞学检查：腹腔积液离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌，必要时可进行细菌培养或动物接种。可在腹腔积液中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。2. 黏蛋白定性（qualitative test of mucin）试验：漏出液为阴性；渗出液为阳性。定量，漏出液小于0.25g/L；渗出液大于0.25g/L。

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[单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A. 胰腺坏死合并感染
B. 消化道出血
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻

正确答案 ：B

[单选题]关于消化性溃疡，错误的是

A. 是全球常见病
B. 男性患者多于女性
C. 临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D. 可发生于任何年龄，但以中年最为常见
E. 胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚10年

正确答案 ：C

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