【导言】考试宝典发布"骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血一种直接而可靠的实验室检查方法,以"考试试题下载及答案,更多临床血液学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血一种直接而可靠的实验室检查方法,以下有关骨髓铁染色的叙述正确的是( )。
A. 其原理是细胞外含铁血黄素和幼红细胞内的铁与酸性亚铁氰化钾发生普鲁士蓝反应,形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀,定位于含铁的部位
B. 细胞外铁呈蓝色的颗粒状、小珠状或团块状,主要存在于巨噬细胞的胞质内,有时也见于巨噬细胞外
C. 胞质内出现蓝色颗粒的幼红细胞称为铁粒幼红细胞
D. 当幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒4个以上,并围绕于核周排列成环形者称为环铁粒幼细胞
E. 缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显减低,甚至消失;铁粒幼红细胞的百分率升高
[单选题]下列对于慢性肺瘀血病变叙述错误的是
A. 肺泡间隔增厚
B. 肺泡壁毛细血管充血
C. 肺泡腔内有红细胞
D. 肺泡腔内可见大量中性粒细胞
E. 肺组织内可见大量心衰细胞
正确答案 :D
解析:肺淤血多由左心衰竭引起。此时肺体积增大、暗红色,切面流出泡沫状血性液体。镜下,肺泡壁增厚、毛细血管高度扩张充血,部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,称为“心力衰竭细胞”。随着肺淤血时间的延长,大部分肺泡腔内出现多量漏出液,造成肺水肿。患者有明显的气促、缺氧、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。 长期慢性的肺淤血,可使肺泡壁增厚和纤维化,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化,故选D。
[单选题]巨大血小板增多见于
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨血小板综合征
D. 缺铁性贫血
E. 脾亢
正确答案 :C
解析:巨血小板综合征在生后数日即可发病,临床多见中度出血症,血小板巨大。为常染色体隐性遗传性疾病。
[单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. PNH
D. G-6-PD缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血
正确答案 :D
解析:高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时,高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31~74%,严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。
[单选题]间接血凝可检测的是
A. 直接抗ABO系统抗原
B. 不完全红细胞凝集素
C. 直接致敏红细胞上的抗原
D. 直接抗Rh抗原
E. 白细胞表面抗原
正确答案 :B
解析:血凝试验又称为Coombs试验,是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验,直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。