男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

A. 肝核素扫描
B. 肝动脉造影
C. 结肠气钡双重造影
D. 胃镜
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：CE

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[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

A. 有早期休克征象
B. 肝浊音界消失
C. 持续性剧烈疼痛
D. 有呕血或黑粪
E. 以上都不对

正确答案 ：ABCD

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

正确答案 ：ACD

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[多选题]胆囊癌的危险因素包括（ ）

A. 陶瓷胆囊
B. 胆囊结石约0.5cm
C. 胆囊息肉约0.5cm
D. 慢性胆囊炎>40年
E. 年龄>60岁

正确答案 ：AD

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

正确答案 ：AD

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

正确答案 ：B

[多选题]选择性腹部动脉造影常用于哪些方面

A. 消化道出血的定位诊断
B. 肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C. 肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变
D. 通过脾动脉造影显示门静脉
E. 腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位

正确答案 ：ABCDE

解析：1.消化道出血的诊断和定位。一般出血速度超过0.5ml／min即可显影。2.肝、脾、胰、肾等的出血以及肿瘤、囊肿等占位性病变。3.肠系膜动脉急性阻塞和慢性缺血综合征。4.腹部血管的血管瘤、动静脉畸形等的诊断与定位。5.通过脾动脉或肠系膜上动脉造影显示门静脉等。本题答案选择ABCDE。

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