2023心血管内科高级职称(副高)易错考试试题(G1)

1. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

2. [单选题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A. 心率加快
B. 左心室肥厚
C. 回心血量增加
D. 左心室扩大
E. 肾滤过功能降低

3. [单选题]患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是

A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病

4. [多选题]原发性高血压的分级，可根据哪项进行分期

A. 靶器官受累程度
B. 收缩压水平
C. 舒张压水平
D. 血管粥样硬化程度
E. 以上都正确

5. [单选题]我国最常见的医院感染类型是

A. 下呼吸道感染
B. 手术切口感染
C. 尿路感染
D. 胃肠道感染
E. 皮肤和软组织感染

6. [单选题]心内膜心肌活检术的最常用途径

A. 右颈内静脉途径
B. 右股静脉途径
C. 右股动脉途径
D. 开胸途径
E. 经皮穿刺活检

7. [单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )

A. 抗心绞痛
B. 补充血量
C. 心肌再灌注
D. 消除心律失常
E. 增加心肌营养

8. [单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是

A. CHO
B. TG
C. HDL
D. Lp(a)
E. LDL

9. [多选题]引起多瓣膜病的病因有

A. 相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B. 两种疾病同时损害几个瓣膜
C. 一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D. 不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E. 一种疾病同时损害几个瓣膜

10. [单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A. 心室重构
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：高血压引起的左室壁肥厚一般不超过15mm，而本病例的左室壁游离壁和室间隔厚度均为18mm，所以首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：A

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

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