外科护理正高冲刺密卷专家解析(F9)

1. [多选题]关于管理者与领导者的关系正确的有

A. 管理者一定是领导者
B. 都是上级指派的具有正式职位的人
C. 领导者影响力主要由个人特点获得
D. 管理者注重日常工作维持
E. 领导者注重制定长远目标

2. [多选题]下列是甲亢临床表现的是

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心率增快
C. 嗜睡
D. 疲乏
E. 双手震颤

3. [多选题]下列哪些不是强麻醉性镇痛药 ( )

A. 吗啡
B. 可待因
C. 哌替啶
D. 阿司匹林
E. 布桂嗪(强痛定)

4. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠应高于130mmol/L
C. 中心静脉压在正常范围
D. 无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E. 以上都对

5. [多选题]大量输血后病员可能出现的反应有 ( )

A. 出血倾向
B. 细菌感染
C. 溶血倾向
D. 酸中毒
E. 高血钾

6. [多选题]内脏痛的生理特征是

A. 缓慢而持久
B. 不能精确定位
C. 对刺激分辨能力差
D. 常伴有恶心，出汗等植物神经系统症状
E. 常放射或牵涉到其他区域

7. [多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见外痔

8. [多选题]洁净手术室的管理要求包括的内容( )

A. 优良的设计，先进的设施
B. 严格培训工作人员
C. 严格的控制进入手术室内的人数
D. 各种物品严格区分洁污性质，按流程由专用通道运送
E. 按期对手术室进行全面卫生清扫

9. [多选题]紫外线灯消毒的机制包括

A. 使菌体DNA失去转换能力而死亡
B. 破坏菌体蛋白质中的氨基酸
C. 降低菌体内氧化酶的活性
D. 产生臭氧
E. 产生高能电子束进行辐射灭菌

10. [多选题]在医院感染中，主要的感染源有

A. 已感染的患者
B. 病原携带者
C. 自身感染患者
D. 动物感染源
E. 医院环境

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：ABDE

解析：患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常>100／min，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。部分患者可出现停经、阳萎等内分泌功能紊乱或有肠蠕动亢进、腹泻等症状。

3.正确答案 ：BDE

解析：麻醉性镇痛药即阿片类药物，是迄今为止使用最为广泛的术后 镇痛药，常用的阿片类药物包括吗啡、芬太尼、哌替啶等

4.正确答案 ：ABCDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

5.正确答案 ：ADE

解析：大量输血后除了会发生如溶血、过敏、发热等一般不良反应还可能会发生一 些其他特殊的并发症如循环超负荷、低体温、出血倾向、酸碱平衡紊乱等

6.正确答案 ：ABCDE

解析：内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征：①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如，腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位；②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不许进入手术室区域。?2）????????????进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。?3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。?4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。?5）????????????手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。?6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。?7）????????????进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：导致医院感染的感染源可归纳为：①来自病人自身特定部位（胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌）的正常菌群；②来自周围已感染或带菌的病人（现患者、潜伏期病人及带菌者）；③来自医院带菌的工作人员；④来自带菌的病人家属及探视者；⑤来自医院的环境（主要指病房中设备和其他物体，特别是有水的环境常成为环境储菌源）；⑥来自未彻底消毒灭菌的医疗器械和不合格的一次性使用无菌物品；⑦来自血液制品、药物；⑧动物感染源等。

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