中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜

[单选题]中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是

A. 胰腺癌
B. 胰腺脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺腺瘤
E. 胰腺囊腺瘤

正确答案 ：E

解析：胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

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[单选题]患者，男性，23岁，因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管扩张，内见等号状强回声带，略呈弧形，最可能的诊断为

A. 肝炎
B. 胆总管结石
C. 胆道积气
D. 胆道蛔虫
E. 急性化脓性胆管炎

正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫的特征性超声图像特征为胆管内等号状强回声，略呈弧形；胆总管扩张。结合患者剧烈腹痛的临床表现，诊断胆道蛔虫最为可能。

[单选题]患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

A. 巨块型肝癌
B. 结节型肝癌
C. 肝硬化结节
D. 弥漫型肝癌
E. 肝转移癌

正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故A为正确答案。

[单选题]乳腺囊性增生的典型声像图表现为

A. 双乳腺增大，边界光滑完整，腺体层结构紊乱，呈大小不等无回声区，后壁回声增强，与月经周期有关
B. 双乳腺大小正常，边界光滑完整，内部结构紊乱，回声增强，粗大点、片状分布不均
C. 双乳腺出现不均质无回声区，伴有压痛，边缘模糊，界限不清，后方衰减
D. 乳腺呈圆形、椭圆形无回声区，边界清楚、整齐、光滑，与月经周期无关
E. 乳腺呈圆形、椭圆形无回声区，边界清楚、整齐、光滑，并可见线条状、斑点状，较均质回声

正确答案 ：A

解析：乳腺囊性增生两侧乳房轻度增大，结构紊乱，回声不均，如有囊性扩张，可见其内有大小不等的无回声区。乳腺囊性增生诊断本病应结合临床典型的症状：如患者乳房胀痛，月经前疼痛加重，肿大，不敢触碰，月经后有缓解。

[单选题]患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为

A. 完全型大动脉转位
B. 矫正型大动脉转位
C. 右室双出口
D. Taussig-Bing综合征
E. 左室双出口

正确答案 ：A

解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。

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