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[单选题]男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热,移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为
A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死
[单选题]下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因
A. 高血磷
B. 高血钾
C. 高血镁
D. 低血钠
E. 低血钙
正确答案 :B
解析:高血钾是少尿、无尿期最重要的电解质失调,是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。
[单选题]男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影
正确答案 :A
解析:患者有餐后发作右上腹部阵发性绞痛,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感,考虑诊断胆囊炎,首选的检查方法是B超。
[单选题]外源性致热原的特点,正确的是
A. 分子量小
B. 致热性可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄
正确答案 :C
[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是
A. 血片中主要是幼稚淋巴细胞
B. 常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C. 早期病例常有贫血
D. 血片中可见异形淋巴细胞
E. 以急性化脓菌感染最常见
正确答案 :D
[单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
A. 腰酸腿软,精神萎靡
B. 气少力衰,神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸,气喘汗出
E. 以上均非
正确答案 :C
[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确
A. 凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B. 纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C. 若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长
D. 甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E. 在TT延长的血浆中,加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒,提示该血浆中存在肝素或类肝素物质
正确答案 :E
[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是
A. 顽固性溃疡穿孔
B. 单纯性小穿孔
C. 空腹穿孔
D. 伴有瘢痕性幽门梗阻
E. 伴有大出血
正确答案 :B
解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是:症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。
[单选题]在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨折断端外露。首要的紧急处理是
A. 立即清创包扎固定右股骨骨折
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D. 加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 镇静吸氧
正确答案 :C
解析:病人被塌方砸伤和掩埋,有连枷胸、开放性股骨骨折,但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物,必要时气管插管保持呼吸道通畅,即C。
[多选题]远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 十二指肠溃疡
正确答案 :BCE
解析:远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于Ⅱ型、.Ⅲ型和十二指肠溃疡。