临床执业医师2023冲刺密卷答案+解析(G1)

1. [单选题]胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为

A. 胃窦、胃体
B. 贲门、胃窦
C. 胃体，贲门
D. 胃小弯，胃窦
E. 贲门、胃底

2. [单选题]患者男.55岁。肝硬化8年，查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂，首选的是

A. 呋塞米
B. 螺内酯（安体舒通）
C. 乙酰唑胺
D. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E. 甘露醇，

3. [单选题]下列哪项描述符合干性支气管扩张

A. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B. 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C. 反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D. 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E. 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

4. [单选题]若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在

A. 胎儿缺氧早期
B. 严重胎儿缺氧
C. 脐带绕颈
D. 羊水过少
E. 第二产程延长

5. [单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼

6. [单选题]有关生物转化作用的描述，错误的是（ ）

A. 有些物质经过生物转化毒性增强
B. 肝是进行生物转化量最重要器官
C. 使非极性物质的极性增强
D. 作用的实质是裂解生物活性物质
E. 使疏水性物质水溶性增加

7. [单选题]表示某地2010年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用

A. 直方图
B. 直条图
C. 线图
D. 圆形图
E. 散点图

8. [单选题]雌激素水平低下的最常见症状是

A. 阴道干涩
B. 潮热
C. 情绪低落
D. 失眠
E. 月经稀少

9. [单选题]女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病的是

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期

10. [单选题]复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的维持治疗应持续

A. 1个月
B. 3天
C. 3个月
D. 6个月
E. 7～14天

1.正确答案 ：E

解析：胃癌的部位不同，有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。

2.正确答案 ：B

解析：肝硬化腹腔积液者目前主张联合使用螺内酯和呋塞米。A、C、D、E尽管都是利尿剂，但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选，故选B。

3.正确答案 ：B

解析：50％～70％的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。 　　【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】

4.正确答案 ：A

解析：胎儿缺氧早期有胎动增加，心率≥160次/分。

5.正确答案 ：D

解析：利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。氨苄西林和青霉素对细菌具有杀灭作用，但对结核杆菌无效，而乙胺丁醇和异烟肼只对结核杆菌有效，其他细菌无效。

6.正确答案 ：D

解析：生物转化：是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运；化学毒物的代谢变化过程称为生物转化；肝脏是生物转化作用的主要器官。

7.正确答案 ：D

解析：直条图适用于按质或量分组的资料比较大小；圆形图或百分条图适用于按质或量分组的资料比较各部分构成比；线图适用于连续性资料，表示某现象随另一现象的变动趋势；直方图适用于连续性资料，表示频数分布情况；散点图表示两种事物变化的相关性和趋势。

8.正确答案 ：B

解析：潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。

9.正确答案 ：A

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常（小于20μg/min或30mg/24h），运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚，系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样交，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。尿中大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于0.5g/24h为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于3.5g/24h，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病交和心肌病交。

10.正确答案 ：D

解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病，在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。

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