男，40岁。吸烟10年，近2个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷

[单选题]男，40岁。吸烟10年，近2个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是

A. 患者几乎都为男性，年龄在25～45岁间，病程缓慢
B. 患肢发凉、怕冷，对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状
C. 多伴有游走性浅静脉炎病史
D. 出现肢体动脉搏动减弱或消失
E. 发病后戒烟对治疗帮助不大

正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于青壮年男性，A正确。早期患肢怕冷，皮肤温度降低，对外界寒冷敏感，故B正确。患肢的远侧动脉搏动减弱或消失，D正确。患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。C正确。主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发，故选E。

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[单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

A. 待毒物标本检验结果汇报后治疗
B. 了解工作环境，毒物接触史
C. 留取可能含毒物的相关标本
D. 了解既往史，药物服用史
E. 进行系统的体格检查

正确答案 ：A

解析：中毒的主要诊断依据：①确切的毒物接触史，如怀疑有服毒的可能性时，应了解患者的工作、生活环境，精神状况，长期服用药物的种类，身边有无药瓶、药袋；②中毒所造成的临床表现；③可疑病原和毒物检测，对于急性中毒者，应常规留取残余的毒物或可能含毒的标本。急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救，不能等待毒物标本检验结果汇报后治疗。故选A。

[单选题]细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是

A. 肝血管
B. 肝总动脉
C. 肝静脉
D. 门静脉
E. 胆道系统

正确答案 ：E

解析：细菌性肝脓肿病原侵入途径。腹腔脏器炎症时细菌最长经过胆道系统侵入肝脏形成肝脓肿。

[单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸湿
E. 毛细胆管内胆栓形成

正确答案 ：A

解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。

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