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[多选题]以下选项中，属于心房颤动种类的有( )。
A. 首诊房颤
B. 阵发性房颤
C. 持续性房颤
D. 长期持续性房颤
E. 永久性房颤
[多选题]以下药物中，可引起锥体外系反应的有( )。
A. 碳酸锂
B. 五氟利多
C. 左旋多巴
D. 氨基糖苷
E. 奎宁
正确答案 ：ABC
解析：本题考查要点是“引起锥体外系反应的药物”。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。所以，选项A、B、C符合题意。选项D的“氨基糖苷”和选项E的“奎宁”均可引起听神经障碍（主要为耳聋）。因此，本题的正确答案为ABC。
[单选题]关于治疗药物监测，叙述错误的是
A. 定量测定血药浓度
B. 便于实现给药个体化
C. 常用的英文缩写是TDM
D. 是临床药学服务的重要内容
E. 原则上，临床应用药物均应监测
正确答案 ：E
解析：治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,简称TDM）是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时，定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药代动力学原理和公式，使给药方案个体化。故选E
[单选题]以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是( )。
A. 消化性腹泻
B. 病毒性腹泻
C. 激惹性腹泻
D. 肠道菌群失调所致的腹泻
E. 感染性腹泻
正确答案 ：A
解析：本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项A符合题意。选项B中，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中，因化学刺激引起的激惹性腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中，肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。选项E中，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此，本题的正确答案为A。
[多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。
A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸
正确答案 ：ACDE
解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。
[单选题]下列可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是
A. 四环素
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 噻嗪类利尿药
D. 氯喹
E. 长期应用氯丙嗪
正确答案 ：B
解析：本题考查药物对胚胎和胎儿的不良影响。妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；噻嗪类利尿药可引起死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症；氯喹可引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变。
[单选题]关于《加强中药饮片流通监督管理办法的通知》中，说法错误的是
A. 生产中药饮片，必须取得《药品生产许可证》和《GMP》
B. 生产中药饮片必须使用符合药品标准的药材，并且原药材尽量使用固定产地的
C. 生产中药饮片必须按照国家药品炮制标准或者地方炮制规范。
D. 生产中药饮片必须有严格要求的场所分包装。
E. 零售中药饮片必须取得《药品经营许可证》和《GSP》
正确答案 ：D
解析：本题考查的是中药饮片流通的监督管理。在加强中药饮片生产与经营行为监管中没有对分包装场所的特别要求。但在药品经营质量管理规范中要求要有符合规范的专门广场。
[单选题]关于三阶梯用药，叙述正确的是
A. 重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
B. 中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物
C. 轻度疼痛的患者，选用阿片类药物
D. 中度疼痛的患者，选用解热镇痛类药物
E. 中度疼痛的患者，选用抗炎类药物
正确答案 ：B
解析：常用的三阶梯止痛的药物有：1、第一阶段轻度疼痛：给予非阿片类（非甾体消炎药）用于轻度疼痛，常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。 2、第二阶梯中度疼痛：给予弱阿片类 加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。3、第三阶梯重度疼痛：给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。故选择B。
[多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是
A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂
正确答案 ：ABDE
解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。
[多选题]药物利用评价的主要目的包括
A. 保证患者用药的安全性
B. 提高药物治疗的质量
C. 减少不必要的费用
D. 杜绝药物滥用
E. 使医患双方满意
正确答案 ：ABC
解析：药物利用评价的目的有：保证病人用药的安全性——合理处方；提高药物治疗质量——评价方案的有效性；减少不必要的费用——替代。故选择ABC。
