医师资格考试宝典2023临床执业医师资格历年考试真题集锦(J0)

1. [单选题]某研究者拟采用多中心、随机、双肓临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于

A. 交叉对照
B. 标准方法对照
C. 自身对照
D. 安慰剂对照
E. 空白对照

2. [单选题]老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜

A. 每半个月随访钡餐检查
B. 正规抗溃疡治疗一疗程
C. 胃镜检查
D. 剖腹探查
E. 肿瘤标志物测定

3. [单选题]坏死组织经腐败菌作用后常可发生

A. 脓肿
B. 空洞
C. 梗死
D. 坏疽
E. 栓塞

4. [单选题]患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A. 血管性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 机械性肠梗阻
E. 血栓性肠梗阻

5. [单选题]肾综合征出血热的传染源是

A. 羊
B. 犬
C. 啮齿动物
D. 猪
E. 病人

6. [单选题]下列哪一项不是导致前置胎盘的高危因素

A. 多次刮宫
B. 多胎
C. 副胎盘
D. 身材矮小
E. 经产妇

7. [单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A. 炭疽芽孢杆菌
B. 溶脲脲原体
C. 柯萨奇B组病毒
D. 伯氏疏螺旋体
E. 汉坦病毒

8. [单选题]妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为

A. 50°
B. 55°
C. 60°
D. 65°
E. 70°

9. [单选题]女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能衰退
B. 黏多糖病
C. 先天性巨结肠
D. 21-三体综合征
E. 苯丙酮尿症

10. [单选题]患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病

1.正确答案 ：D

解析：安慰剂对照又称"假药对照"，仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试药相近，但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自愈和安慰剂效应问题，排除试药以外因素的干扰，它常与盲法结合使用，便于保密。

2.正确答案 ：C

解析：老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，高度怀疑恶性肿瘤，故应行胃镜检查并活检，确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要，抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。

3.正确答案 ：D

解析：坏疽是指继发腐败菌感染的大块组织坏死，可分为干性坏疽和湿性坏疽。故选D。

4.正确答案 ：D

解析：机械性肠梗阻患者肠腔扩大，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进，常为一过性，不会出现金属音调。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：多次流产及刮宫、高龄初产妇（>35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常，妊娠中期B超提示胎盘前置状态等均为高危人群。

7.正确答案 ：C

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒。

8.正确答案 ：C

解析：骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

9.正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现：①过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；②出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；③胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；④多睡少动；⑤黄疸消退延迟；⑥吃得少，喂养困难；⑦四肢凉、体温低（常<35℃）；⑧有脐疝⑨呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有黏液水肿，气道不通畅）⑩特殊面容：鼻梁低平、眼距宽、舌头大，颜面黏液性水肿。 　　【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

10.正确答案 ：A

解析：患者有既往糖尿病史13年，出现尿蛋白，但是无水肿及肾功能改变，血压有增高的情况最有可能是糖尿病的并发症糖尿病肾病。

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