关于甲胎蛋白，下列哪项描述是错误的 ( )

[单选题]关于甲胎蛋白，下列哪项描述是错误的 ( )

A. 非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高
B. 肝细胞癌可出现阳性
C. 少数继发性肝癌可出现阳性
D. 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白
E. 阴性者可排除原发性肝癌

正确答案 ：E

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[单选题]女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：E

[多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证

A. 大量出血内科治疗无效
B. 急性穿孔
C. 器质性幽门梗阻
D. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡
E. 胃溃疡疑有癌变

正确答案 ：ABCDE

解析：　①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故全选。

[单选题]消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

A. 血浆
B. 葡萄糖盐水
C. 红细胞悬液
D. 晶体溶液及全血
E. 白蛋白

正确答案 ：B

解析：消化性溃疡并发上消化道出血，需积极补充血容量，可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水，维持组织灌注。

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无过量饮酒史
B. 活动性病毒感染
C. 胆道疾病
D. 无肝毒性药物应用史
E. 无输血及血制品应用史

正确答案 ：ABCDE

解析：大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊;30%的患者就诊时即出现肝硬化;8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊;部分患者以急性、甚至暴发性起病(约占26%)，其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病, 常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。故上述因素都需要排除。

[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A. 胰头癌
B. 萎缩性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃溃疡出血

正确答案 ：E

解析：根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。

[多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是

A. 诊断胆石的特异性和敏感性均很高
B. 成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，黏膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
C. 肝内外胆管扩张提示远端梗阻
D. 强回声光团，有声影
E. B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在

正确答案 ：ABCD

解析：1.超声检查具有检查方便，无创伤性，可反复多次，诊断准确率高等优点，已成为诊断胆石症的首选检查方法，无论是胆囊结石，肝外胆管结石还是肝内胆管结石，在B超声像图上，结石表现为回声增强的光团或光斑，其后方常伴有声影，胆囊结石典型表现如下（1)胆囊内一个或多个强回声光团。(2)回声光团可随患者体位的改变而移动。(3)在强回声光团的后方有清晰的声影。故ABCD正确。2.B超对胆总管下端结石的诊断正确率较低，同时还可出现假阳性或假阴性，E错误。

[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹腔积液常规
E. 腹腔镜检查+腹膜活检

正确答案 ：E

解析：腹腔镜检查在脏层或腹膜壁层上见到白色或灰色粟粒大小的结节，活组织检查发现干酪样坏死性肉芽肿可确定诊断。

[单选题]患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位，动脉期明显强化，门脉期呈密度减低灶，AFP＞170ng/ml，请问患者诊断首先考虑哪项( )

A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 转移性肝癌

正确答案 ：A

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