2023副高考试宝典消化内科学(副高)免费在线题库(J2)

1. [单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

A. 感染性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 动力性腹泻

2. [多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果( )

A. 血糖多数为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)
B. 血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上
C. 碱剩余负值增大
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 碱剩余负值减小

3. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

4. [单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的

A. 可发生于全肠道，以左半结肠多见
B. 临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状
C. 缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D. 该病多见于老年人，常有心血管疾病
E. 查体常有腹部压痛

5. [多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是

A. 主要用于下消化道出血
B. 可以估计出活动性出血的部位
C. 用1～2m长的白色棉线
D. 可以检出整个空肠的出血
E. 留置时间不少于6小时

6. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

7. [单选题]下列哪项与胃酸分泌无关

A. 乙酰胆碱
B. 胃泌素
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
E. 组织胺

8. [多选题]急性胰腺炎可出现的体征为

A. 移动性浊音
B. 黄疸
C. 肠鸣音减弱
D. 右上腹有时可听到血管杂音
E. 全腹明显压痛

9. [单选题]关于心房颤动的描述，错误的是

A. 心律绝对不规则
B. 第一心音强弱不等
C. 脉搏短绌
D. 大炮音
E. 可见于甲状腺功能亢进症

10. [单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A. 肝门淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 脾
D. 胰
E. 锁骨上淋巴结

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCD

解析：血液检查：(1)血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。(2)血酮：定性常强阳性。但由于血中的酮体常以β-羟丁酸为主，其血浓度是乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD的比值相平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。（3）血气分析碱剩余增大，缓冲碱明显减低(＜45mmol/L＝，SB及BB亦降低。(4)阴离子间隙：DKA时，由于酮体增加，中和HCO3-，阴离子间隙增大。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血，腹痛是必有症状，由肠壁缺血、肌痉挛引起，位于中下腹或左侧腹部，呈突发性绞痛或持续性剧痛。一般于腹痛后24小时出现便血，出血量轻重不一，如为慢性肠系膜缺血，机体产生侧支循环，可以无肠黏膜出血坏死，仅出现餐后脐周绞痛，2～3小时后逐渐缓解。

5.正确答案 ：ABCE

解析：1对怀疑有小肠活动性出血者，可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服，棉线的末端固定在面颊，12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线，进行隐血试验，测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离，可大致推算出出血部位。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎体征1.若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。A正确。2. 全身症状：可有发热，黄疸等。B正确。3. 听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时，常在上腹部发现肿块，D错误。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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