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[单选题]患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
A. 甲状腺功能亢进
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 肥厚性心肌病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
[单选题]患者,男性,66岁,脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不应采取的动作是
A. 插管时不可喂水
B. 插15cm时将患者的头部托起
C. 使头和颈部保持在同一水平
D. 插管动作要轻柔
E. 插管长度45~55cm
正确答案 :C
解析:昏迷患者在插管前取去枕平卧位,将患者的头后仰。当胃管插至会厌部,即15cm 时,将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
[单选题]下列哪一项不是输液的目的
A. 纠正水电解质失调
B. 增加血容量
C. 输入药物
D. 供给各种凝血因子
E. 利尿消肿
正确答案 :D
[单选题]患者女,50岁。患支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最主要的护理措施是
A. 提供通风良好的病室环境
B. 指导患者大量饮水
C. 体位引流
D. 机械吸痰
E. 鼓励患者进行有效咳嗽
正确答案 :C
解析:患支气管扩张咳痰量多,故最主要的护理措施是体位引流。
[单选题]患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是
A. 去枕平卧,头偏向一侧
B. 立即建立静脉通路
C. 给予吸氧
D. 密切观察生命征
E. 给予流质饮食
正确答案 :E
解析:患者出现消化道出血,应暂时给予禁食。